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肺炎发绀的主要原因
补充说明：肺炎发绀的主要原因
a******W 2021-07-11 00:37
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺炎发绀可能因感染性休克、肺栓塞、肺动脉高压、肺水肿、肺栓塞性动脉炎等引起，需要紧急医疗干预。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统，导致机体免疫反应和炎症过程加剧，引起毛细血管通透性增加、血浆外渗，从而引起组织缺氧和血液重新分配。这会导致微循环障碍，进一步加重缺氧状态。感染性休克的治疗通常包括抗感染药物和液体复苏，如使用广谱抗生素和补充胶体液进行补液。
2.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支，导致肺部血液供应减少或中断，进而出现急性呼吸困难、胸痛等症状。当肺栓子堵塞肺动脉时，会引起局部肺组织缺氧，从而诱发发绀。对于肺栓塞患者，医生可能会建议采用溶栓治疗以溶解血栓，常用药物为阿替普酶。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性进展性疾病，其特征是肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，导致肺动脉阻力增高，右心室负荷增加，最终导致右心功能衰竭。心脏泵出的血液无法顺利通过肺脏进行气体交换，从而引起缺氧和皮肤黏膜青紫。肺动脉高压的治疗主要包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺水肿
肺水肿是由于肺毛细血管内液体异常积聚，导致肺间质和肺泡水肿，影响氧气弥散，引起呼吸困难和发绀。肺水肿的发生可能与左心室收缩力减弱有关，也可能是由肺动脉高压引起的。肺水肿的治疗需要针对其潜在原因，例如急性心肌梗死所致者可遵医嘱用硝酸甘油注射液静脉滴注扩张冠状动脉；如果是重度心力衰竭，则需给予吸氧、利尿剂如以及正性肌力药如洋地黄类制剂来缓解症状。
5.肺栓塞性动脉炎
肺栓塞性动脉炎是由血栓栓塞引起的肺动脉壁炎症反应，导致肺血管痉挛、狭窄甚至闭塞，影响气体交换，引起呼吸困难和发绀。栓子中的纤维蛋白可以激活凝血因子，导致局部微血管栓塞，进一步加重缺氧状态。肺栓塞性动脉炎的治疗主要是抗凝治疗，常用的抗凝药物有华法林钠片、依诺肝素钠注射液等。
患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。此外，定期复查胸部X线检查、超声心动图和血气分析等，监测病情变化，及时发现并处理并发症。
2024-01-06 00:03
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎，也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎，此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前，细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大，抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，肺炎总的病死率不再降低，甚至有所上升。
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