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老年人下消化道出血是什么原因引起的
补充说明：老年人下消化道出血是什么原因引起的
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人下消化道出血可能由内痔、外痔、肛裂、结肠息肉或结肠癌引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.内痔
内痔是由于肛垫的支持结构、静脉丛及动静脉吻合支发生病理性改变和移位,当受到长期腹压增高压迫、便秘等因素影响时会导致血管扩张、血栓形成而破裂，引起出血。对于内痔出血可使用药物进行止血治疗，如马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等。
2.外痔
外痔位于齿状线以下，由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。若患者久坐久站或者排便时间过长，则容易导致血液循环受阻，进而诱发疼痛、瘙痒等症状。外痔可通过高锰酸钾溶液温水坐浴缓解不适症状，也可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物局部涂抹。
3.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘、腹泻等原因导致肛管黏膜受损，如果未及时处理，可能导致溃疡面加深，形成慢性溃疡性病变，从而引起出血的情况。肛裂患者可在医生指导下使用开塞露、甘油栓等药物促进排便通畅，减轻对裂口的刺激，从而改善病情。
4.结肠息肉
结肠息肉是指从结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，可能与遗传因素有关。息肉表面毛细血管脆弱，在炎症因子刺激下易出现破溃、出血的现象。结肠息肉一般需要通过内镜下息肉切除术的方式进行治疗，术后需注意休息，避免剧烈运动，以免加重肠道负担。
5.结肠癌
结肠癌的发生与环境因素、生活习惯以及遗传等多种因素相关，肿瘤细胞生长过程中可能会侵犯周围正常的组织和器官，导致下消化道出血。结肠癌确诊后，患者可以配合医生通过手术方式将肿瘤组织完整摘除，然后辅以化疗等方式进一步控制病情发展。
建议定期复查以便监测病情变化，同时保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以减少对胃肠道的刺激。
2024-01-16 05:58
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下消化道出血是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，习惯上不包括痔、肛裂引起的出血在内，其临床表现以便血为主，轻者仅呈粪便潜血或黑粪，出血量大则排出鲜血便，重者出现休克。
