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显微镜下多血管炎症状
补充说明：显微镜下多血管炎症状
a******W 2021-07-11 00:16
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
显微镜下多血管炎的症状包括血尿、呼吸困难、胸痛、发热、体重下降等，通常需要到风湿免疫科或肾内科进行诊治。
1.血尿
血尿是由于免疫复合物介导的小血管炎症导致肾小球损伤所致。肾脏出现炎症反应时，会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，血液中的红细胞会漏出到尿液中，从而引起血尿的症状。
2.呼吸困难
呼吸困难可能由肺部血管受累引起的肺动脉高压或肺间质病变所致。这些变化会影响气体交换，使患者感到呼吸急促，尤其是在活动后。
3.胸痛
胸膜和/或肺实质受累可导致胸痛。当肺组织受到炎症刺激时，可能会引发胸腔内压力变化，进而产生胸痛的感觉。
4.发热
发热可能是由于感染或炎症反应导致机体免疫系统活跃所引起的。感染或炎症会引起体温调节中枢异常，导致身体产热增多而散热减少，从而引起发热的现象。
5.体重下降
体重下降可能与胃肠道出血、食欲减退等有关。胃肠黏膜受损可能导致营养吸收障碍，进而影响患者的正常生长发育，此时会出现体重减轻的情况。
针对显微镜下多血管炎，可以进行血常规、尿常规、胸部X线片、超声心动图以及活检标本分析等检查。治疗通常包括糖皮质激素联合环磷酰胺、环孢素等免疫抑制剂进行治疗。患者应避免过度劳累，保持充足休息，以减少症状加重的风险。
2024-03-01 02:07
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显微镜下多血管炎(microscopicpolyangiitis，MPA)是一种主要累及小血管的系统性坏死性血管炎，可侵犯肾脏、皮肤和肺等脏器的小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉。常表现为坏死性肾小球肾炎和肺毛细血管炎。1948年，Davson等首次提出在结节性多动脉炎中存在一种以节段性坏死性肾小球肾炎为特征的亚型，称之为显微镜下多动脉炎(microscopic polyarteritis)，因为其主要累及包括静脉在内的小血管，故现多称为显微镜下多血管炎。1990年的美国风湿病学会血管炎的分类标准并未将MPA单独列出，因此既往显微镜下多血管炎大多归属于结节性多动脉炎(polyarteritis nodosa，PAN)，极少数归属于韦格纳肉芽肿(Wegeners granulomatosis，WG)。目前普遍认为显微镜下多血管炎为一独立的系统性坏死性血管炎，很少或无免疫复合物沉积，常见坏死性肾小球肾炎以及肺的毛细血管炎。1993年Chapel Hill会议将显微镜下多血管炎定义为一种主要累及小血管(如毛细血管、小静脉或小动脉)无免疫复合物沉积的坏死性血管炎。PAN和MPA的区别在于，前者缺乏小血管的血管炎，包括小动脉、毛细血管和小静脉。鉴于MPA、WG和CSS(Churg-Strauss syndrome)3种血管炎具有ANCA阳性、缺乏免疫复合物沉积的相似特点，常共称为ANCA相关的血管炎。
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偶有胃痛、腹泻、恶心、食欲不振、胃部不适、胃肠道出血等反应。
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