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胃切除术后呕吐原因
补充说明：胃切除术后呕吐原因
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃切除术后呕吐可能源于营养不良性贫血、吻合口梗阻、倾倒综合征、慢性胰腺炎、幽门螺杆菌感染等，需要针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.营养不良性贫血
由于手术后患者摄入不足或吸收障碍导致铁、叶酸等造血原料缺乏，引起红细胞生成减少，造成贫血。贫血时血液携氧能力下降，影响胃肠功能，进而出现恶心、呕吐等症状。补充铁剂和维生素B12是常见的治疗方法，如口服硫酸亚铁片、多维元素片等。
2.吻合口梗阻
吻合口狭窄或过小可能导致食物通过受阻，当进食量超过狭窄部位的容量时，会引起呕吐。这是由于食物无法顺利通过而引起的消化道机械性梗阻。内镜下扩张术是一种常用的非手术治疗方法，医生使用专用工具对狭窄处进行扩张，以改善通透性。
3.倾倒综合征
倾倒综合征通常发生在快速摄入大量碳水化合物后，此时肠道蠕动加快，内容物快速进入肠腔，导致肠壁肌肉强烈收缩，从而引起呕吐。药物治疗包括使用抗胆碱能药物来减缓肠道运动，例如阿托品、山莨菪碱等。
4.慢性胰腺炎
慢性胰腺炎会导致胰液分泌减少，影响食物的正常消化和吸收，进而引发呕吐的症状。患者可在医生指导下服用胰酶制剂缓解不适症状，如复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶片等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜炎症和损伤，长期存在可能增加发生胃癌的风险，引起上腹部疼痛、胀气、嗳气、食欲不振、体重减轻等临床表现。根除幽门螺杆菌感染的主要方法是抗生素联合疗法，常用方案为三联疗法或四联疗法，如克拉霉素+阿莫西林+胶体果胶铋+奥美拉唑。
针对胃切除术后呕吐的情况，建议患者及时就医并进行相关检查，如血常规、电解质分析以及胃镜检查，以便排除其他潜在的并发症，如溃疡复发或恶性肿瘤。饮食调整也是管理此类症状的重要部分，应遵循医嘱选择易消化且营养均衡的食物，避免辛辣刺激性食物，以免加重胃部负担。
2024-01-12 07:43
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
