发病时间：不清楚
青年人舒张压升高原因
补充说明：青年人舒张压升高原因
a******W 2021-07-11 00:20
舒张压升高 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
青年人舒张压升高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停综合征、长期精神紧张等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，反射性引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而使血压上升。这使得心脏需要更强烈地收缩以维持足够的血流。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。严重时可能需介入手术如经皮球囊扩张或支架植入来解除狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低钾血症。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，从而引起水钠潴留和血压升高。患者可遵医嘱服用螺内酯等醛固酮受体拮抗剂进行治疗，能阻断醛固醇受体，降低血压。
3.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇水平持续升高的代谢紊乱所致的一组临床表现，包括向心性肥胖、面部痤疮、紫纹等症状。高皮质醇水平通过多种机制直接和间接作用于心血管系统，导致舒张压增高。患者通常需要接受糖皮质激素测定、ACTH兴奋试验等内分泌学检查，然后配合医生进行手术切除垂体瘤。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停，导致夜间缺氧和二氧化碳蓄积，刺激交感神经系统活动，进而引起血压升高。患者可通过佩戴口腔矫正器或使用连续正压通气机等方式改善病情，减少呼吸暂停次数，缓解血压上升的情况。
5.长期精神紧张
长期的精神紧张状态会引起交感神经兴奋，导致心率加快、外周血管收缩，从而使血压升高。建议患者放松心情，适当转移注意力，也可在医生指导下应用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物调节情绪。
针对青年人舒张压升高的情况，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，例如合理饮食、规律运动以及充足睡眠。必要时，可以进行尿液电解质分析、甲状腺功能测试以及基因检测等相关检查，以便进一步评估和管理血压异常。
2024-02-16 16:13
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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