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右心功能不全呼吸困难原因
补充说明：右心功能不全呼吸困难原因
a******W 2021-07-11 00:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
右心功能不全引起呼吸困难可能与肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、冠状动脉粥样硬化性心脏病或肺源性心脏病有关。此类情况通常属于严重的循环系统问题，应紧急就医以评估并接受治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力持久增高导致的一种病理状态，可引起肺血管阻力增加和肺动脉压力升高。当肺动脉压力持续超过一定值时，会导致心脏负荷加重，从而影响右心室的功能。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血流中固体物质（如血栓）阻塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，此时血液无法顺利流动，导致肺部缺氧，进而出现呼吸困难的情况。对于肺栓塞患者，医生可能会建议行深静脉血栓形成预防，例如遵照医嘱使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行抗凝治疗。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣不能完全打开，使右心室射出的血液部分受阻，导致右心室肥厚和右心功能减退。随着病情的发展，右心室收缩力逐渐减弱，最终可能导致右心衰竭，引起呼吸困难等症状。轻度肺动脉瓣狭窄可能无需特殊处理，定期复查即可；重度肺动脉瓣狭窄则需考虑手术治疗，如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、肺动脉瓣置换术等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块造成管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌缺血缺氧，诱发胸痛、呼吸困难等症状的发生。患者需要及时就医，在医生指导下服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等降脂药以及扩张冠脉药进行治疗。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由慢性支气管炎并发肺气肿、间质性肺炎等肺脏疾病发展而来，严重时会引起肺动脉高压，进一步导致右心室扩大和右心功能下降，出现呼吸困难的症状。患者可在医生指导下使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解症状。
针对右心功能不全引起的呼吸困难，应避免剧烈运动以减少心脏负担，同时注意保持良好的睡眠质量。推荐进行超声心动图、胸部X光片和肺功能测试，以评估心脏结构和功能以及肺部状况。
2024-04-06 03:54
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心功能不全是指在静脉回流正常的情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。临床上以心排出量不足、组织血流量减少、和肺循环和(或)体循环淤血为特征。故又称充血性心力衰竭。
症状起因：基本病因：①原发性心肌收缩力减弱，如各种心肌炎、心肌病和缺血性心脏病等。②心脏负荷过重，包括前负荷(容量负荷)和后负荷(阻力负荷)过重。长期负荷过重可引起继发性心肌收缩力减弱。
就诊科室：心血管内科
