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多发性神经炎和格林巴利的区别
补充说明：多发性神经炎和格林巴利的区别
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多发性神经炎和格林巴利的区别在于周围神经受累、对称性病变、脑脊液蛋白-细胞分离、神经传导速度以及免疫学检查结果。
1.周围神经受累
多发性神经炎主要表现为四肢远端对称性的麻木、疼痛、无力等症状；而格林巴利则以近端为主。
2.对称性病变
多发性神经炎通常表现为肢体对称性感觉异常或运动障碍；而格林巴利综合征则可能呈现不对称分布的肌无力和麻痹。
3.脑脊液蛋白-细胞分离
通过腰穿获取样本进行分析，可以判断两种疾病中的蛋白含量是否高于正常值。若蛋白水平升高且与细胞数比值大于0.4，则支持多发性神经炎诊断；若仅蛋白含量增高则支持格林巴利综合症。
4.神经传导速度
此项检查可评估神经信号传导的速度，有助于区分两者。多发性神经炎患者常显示传导减慢；而格林巴利综合征则可能出现传导速度正常或加快的情况。
5.免疫学检查
包括血清抗神经节苷脂抗体检测等，对于鉴别二者有重要意义。如果结果为阳性，则支持格林巴利综合征的可能性更大。
神经系统的复杂性使得上述疾病的诊断需谨慎对待，避免误诊或漏诊。因此，在临床实践中应密切监测患者的症状变化，并及时转介至专科医生进一步诊治。
2024-03-13 17:40
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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