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胆道闭锁是怎么引起的
补充说明：胆道闭锁是怎么引起的
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁可能是由肝内胆管发育异常、先天性胆管扩张症、胆总管下端纤维化梗阻、巨球蛋白血症或胆汁黏稠综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝内胆管发育异常
由于遗传因素导致肝内胆管出现先天性的发育缺陷，使肝内胆管无法正常发育和成熟，进而引起胆道闭锁。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物进行治疗。
2.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是胆管壁的一种先天性发育异常，会导致胆管末端呈囊状或梭形扩张。这种扩张可能导致胆汁流动受阻，从而引发胆道闭锁。对于先天性胆管扩张症所致的胆道闭锁，手术切除病变胆管是主要的治疗方法。
3.胆总管下端纤维化梗阻
胆总管下端纤维化梗阻是指胆总管下端由于炎症或其他原因导致瘢痕形成，进而引起狭窄甚至完全堵塞的现象。这使得胆汁无法顺利流入肠道，最终导致胆道闭锁。针对胆总管下端纤维化梗阻引起的胆道闭锁，可遵医嘱采用经皮肝穿刺胆管造影术、经内镜逆行胰胆管造影术等方法来缓解症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞过度增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些异常的免疫球蛋白可能会沉积在胆管壁上，导致胆汁排泄障碍。治疗巨球蛋白血症通常需要化学疗法，如环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
5.胆汁黏稠综合征
胆汁黏稠综合征是由胆盐合成不足或代谢障碍所导致的胆汁成分改变，使胆汁变得浓稠而难以排出。胆汁淤积会导致胆道压力增高，久之会引起胆道组织发生炎性反应，进一步加重胆汁淤积，如此反复循环，最终导致胆道闭锁。补充缺乏的胆盐是治疗胆汁黏稠综合征的主要手段之一，可通过口服胆盐制剂来进行纠正。
建议定期进行超声波检查以监测病情变化，同时注意饮食中的脂肪摄入量，以免诱发不适症状。必要时，还可配合医生通过肝脏活检、磁共振成像等方式评估肝脏功能及胆道状况。
2024-03-02 05:58
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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