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骨化三醇和阿法骨化醇的区别
补充说明：骨化三醇和阿法骨化醇的区别
a******W 2021-07-11 00:18
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨化三醇和阿法骨化醇的区别在于药物的来源、药物的作用、药物的副作用、治疗的疾病、药物的注意事项等。
1、药物的来源
骨化三醇属于维生素D3的代谢产物，阿法骨化醇属于维生素D2的代谢产物。
2、药物的作用
骨化三醇可以促进肠道对钙的吸收，还可以调节体内钙、磷的平衡，能够促进骨骼的生长发育，主要用于治疗骨质疏松、肾性骨病等疾病。阿法骨化醇可以促进钙的吸收，还可以帮助维持体内钙、磷的平衡，主要用于治疗骨质疏松症、佝偻病等疾病。
3、药物的副作用
骨化三醇会促进肠道对钙的吸收，从而引起恶心、呕吐、便秘等胃肠道不适症状。如果患者过量服用骨化三醇，还可能会引起高钙血症，导致头痛、肌肉疼痛、心律失常等不适症状。阿法骨化醇会引起高钙血症，导致心律失常、恶心、呕吐、便秘等不适症状。
4、治疗的疾病
骨化三醇可以用于治疗骨质疏松、肾性骨病等疾病。阿法骨化醇可以用于治疗佝偻病、软骨病、骨质疏松症等疾病。
5、药物的注意事项
患者在使用骨化三醇时，要注意对该药物过敏者禁用，慢性肾功能衰竭患者、高钙血症患者慎用。阿法骨化醇需要在医生的指导下使用，不可自行盲目用药，以免出现药物不良反应，比如皮肤瘙痒、红肿等。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-07-11 01:43
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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