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新生儿青紫发作是什么原因造成的
补充说明：新生儿青紫发作是什么原因造成的
a******W 2021-07-11 00:18
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿青紫发作可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、围产期窒息、感染性休克或代谢性酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，导致血液从右心室到肺部的流动受阻。心脏需要更用力地泵血才能通过狭窄的肺动脉，这会导致右心室壁增厚、功能减退，进而引起右心衰竭。此时，由于体循环淤血，回心血量减少，左心收缩力下降，从而出现青紫发作。肺动脉高压患者可遵医嘱使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂等药物进行治疗，以降低肺动脉压力，改善病情。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素和环境影响共同作用所致，在胚胎发育过程中，心脏结构未能正确形成，导致心脏内部存在异常通道或瓣膜畸形。这些缺陷使得血液无法正常流经心脏，造成血液混合，引发青紫发作。对于复杂先心病患儿，常需分期手术，如第一次姑息性手术，待患儿年龄稍大再行根治术。术后还需定期复查超声心动图，监测心脏状况。
3.围产期窒息
围产期窒息指胎儿或新生儿在分娩过程中发生缺氧或缺血，导致其组织器官受损。当呼吸系统受损时，机体无法有效摄取氧气，使血液中的还原型血红蛋白增加，进而引发青紫发作。新生儿复苏是针对围产期窒息的主要抢救措施，包括建立人工通气、评估并处理其他并发症等。
4.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的全身炎症反应综合征，导致心血管、凝血和细胞代谢等多个系统的功能障碍。这种休克状态会引起微循环障碍，导致局部组织缺血缺氧，引发青紫发作。感染性休克的治疗通常采用液体复苏、抗感染治疗以及纠正电解质紊乱等综合措施。重症监护病房中密切监测生命体征和实验室指标至关重要。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸或肾脏不能有效地排出酸而导致的血液pH值下降。高浓度的乳酸和碳酸氢盐缺乏可以抑制血红蛋白与氧的结合，使血液呈现青紫色。轻度代谢性酸中毒可通过补液和纠正电解质失衡来缓解，重度则需及时给予碱化治疗，如静脉注射碳酸氢钠。
建议关注新生儿的呼吸模式和颜色变化，必要时进行超声心动图、脉搏氧合仪监测和电解质分析等检查。强调早期识别和干预上述潜在病因对预防青紫发作的重要性。
2024-01-13 23:50
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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