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椎间盘膨出怎么办
补充说明：椎间盘膨出怎么办
a******W 2021-07-11 00:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
椎间盘膨出可以考虑使用非甾体抗炎药或物理疗法进行治疗。若症状持续或加剧，应考虑椎间孔扩大术、椎管减压术、脊柱稳定化手术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应，缓解因椎间盘膨出引起的腰背痛和下肢放射性疼痛等症状。
2.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、电刺激及牵引等方法，旨在缓解肌肉紧张和疼痛。具体操作需按医嘱执行。这些措施有助于改善局部血液循环，放松紧张的肌肉组织，并且促进神经根水肿的吸收，从而减轻由椎间盘膨出所导致的不适感。
3.椎间孔扩大术
椎间孔扩大术是通过切开患处周围软组织暴露并扩大狭窄的椎间孔，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在医生指导下完成。此手术目的是解除压迫神经根的症状，恢复受累区域的感觉和运动功能。对于存在明显神经根受压而引起持续性剧烈疼痛者效果较好。
4.椎管减压术
椎管减压术是在全麻下切除突出的椎间盘组织，扩大狭窄的椎管，松解对脊髓及神经根的压迫，是一种开放性的手术。该手术主要针对由于椎间盘膨出导致的严重神经根压迫，如出现严重的肢体无力、行走不稳等情况时，需要考虑行该手术。
5.脊柱稳定化手术
脊柱稳定化手术包括使用内固定器械如钉棒系统或融合器来加固不稳定节段，手术方式依具体情况而定。该措施适用于因椎间盘膨出引起局部稳定性下降导致的继发性损伤风险增加的情况。通过增强脊柱支撑力，减少因不稳定造成的二次伤害风险。
除上述治疗措施外，建议患者还可采取适当的康复训练，如燕飞动作练习，以增强背部肌肉力量，但应严格遵循医嘱以免加重病情。日常生活中还要注意休息，不要久坐或者长时间弯腰负重活动，以免加重腰部负担。
2024-01-20 22:45
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椎间盘膨出是临床上较为常见的脊柱疾病之一，椎间盘膨出是指椎间盘退变松弛，外周纤维环匀称超出椎体终板边缘，在MRI矢状面上椎间盘向后膨隆高起，CT及MRI横断面上显示较椎体周边影大出2～3mm。按发病部位分为颈椎间盘突出症、胸椎间盘突出症、腰椎间盘突出症。
多发人群：成年人
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