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对乙酰氨基酚中毒治疗方案
补充说明：对乙酰氨基酚中毒治疗方案
a******W 2021-07-11 00:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
对乙酰氨基酚中毒的治疗方案包括血液净化、促进毒物排泄以及维持生命支持等措施。如果中毒症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血液净化
血液净化是通过人工手段清除体内有害物质的过程，包括透析、血液灌流和血浆置换等方法。该措施有助于移除体内的乙酰氨基酚及其代谢产物，减轻肝脏负担，防止进一步损害。
2.促进毒物排泄
促进毒物排泄可通过增加尿液输出来实现，如补液利尿剂等药物的应用。此举可加速乙酰氨基酚从肾脏排出，减少其对机体造成的持续伤害。
3.维持生命支持
维持生命支持涉及使用机械辅助呼吸、循环支持或其他必要手段来维持患者的生命功能。对于乙酰氨基酚中毒患者，这是必不可少的，因为中毒可能导致器官功能衰竭，需要稳定患者的生理状态，为其他治疗提供基础。
在乙酰氨基酚中毒的情况下，应立即停止服用任何含乙酰氨基酚的药物，并寻求医疗救助。此外，建议定期监测肝肾功能，特别是在长期大量使用非处方止痛药后，以早期发现潜在的风险。
2024-03-01 16:08
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对乙酰氨基酚（扑热息痛，acetaminophen）有解热镇痛作用。本药自胃肠道吸收迅速，口服（治疗量）后30～120分钟，血浆浓度达最高峰。90％药物在肝脏内与葡萄糖醛酸和硫酸物结合，自尿中排出；仅2％～4％经肝内细胞色素P-450混合功能氧化酶系统代谢，成为有毒的中间代谢产物而与谷胱甘肽结合。后者消耗殆尽后，未结合的代谢物与肝细胞蛋白质结合，而导致肝细胞坏死。成人一次口服7．5g即可产生肝毒性作用。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液
主要用于大量黏痰阻塞引起的呼吸困难，如手术后的咯痰困难、急性和慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺炎、肺气肿等引起的痰液黏稠、咯痰困难、痰阻气管等。本品尚可用于对乙酰氨基酚中毒的解毒。
亚甲蓝注射液
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
甲硫氨酸片
用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗，也可用于对乙酰氨基酚中毒以及酒精和磺胺等药物引起的肝损害。
盐酸丙哌维林片
本品对化学物亚硝酸盐、硝酸盐、苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、苯醌、苯肼等和含有或产生芳香胺的药物（乙酰苯胺、对乙酰氨基酚、非那西丁、苯佐卡因等）引起的高铁血红蛋白血症有效。对先天性还原型二磷酸吡啶核苷高铁血红蛋白还原酶缺乏引起的高铁血红蛋白血症效果较差。对异常血红蛋白M伴有高铁血红蛋白血症无效。对急性氰化物中毒、能暂时延迟其毒性。
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