首页> 内科> 神经内科> 不敢握拳> 右手不敢握拳是什么原因

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

右手不敢握拳可能是外伤后遗症、肌腱粘连、颈椎病、腕管综合征、类风湿关节炎等疾病的表现,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.外伤后遗症
外伤后遗症是指由于外部创伤导致软组织损伤、骨骼骨折等引起的长期疼痛和功能障碍。当患者受到外力撞击时可能会引起肌肉韧带拉伤或者骨折,从而出现不敢握拳的情况。对于外伤后遗症的患者,可以使用热敷的方式进行缓解,如热水袋加温或暖贴局部加温。
2.肌腱粘连
肌腱粘连是肌腱受伤后未得到及时治疗而发生的炎症反应,可能导致肌腱与周围组织发生粘连,影响其正常活动范围。这会导致手部肌肉僵硬,进而影响握拳动作。针对肌腱粘连的治疗方法包括物理疗法和手术松解术。物理疗法包括热敷、按摩和被动运动,以促进血液循环和恢复肌腱功能;手术松解术则是在麻醉下切除粘连部分,恢复正常结构和功能。
3.颈椎病
颈椎病是一种常见的脊柱疾病,由于颈椎间盘退行性变引起的一系列症状。压迫神经根时可表现为上肢麻木无力、肩背酸痛等症状,严重者可有握持困难的表现。非手术治疗主要包括牵引疗法、颈围制动以及药物治疗,如口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物。若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗或开放手术。
4.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致的周围神经卡压性疾病。正中神经支配前臂外侧半、拇指、示指桡侧半、中指和环指尺侧半的感觉,因此会引起手指麻木、刺痛感,严重时会出现握拳困难的现象。轻度患者可通过调整工作姿势、减少腕部活动量等方式减轻症状,重度患者可能需要遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等部位,导致关节肿胀、变形和功能丧失。如果病变累及到手掌关节,就会出现握拳困难的症状。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解不适症状,也可通过针灸、烤电等方式辅助改善病情。
建议定期复查,监测病情变化,以便早期发现并处理可能出现的问题。必要时,还应进行神经传导速度测试、超声波检查等相关评估。

2024-03-19 10:41

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肌腱粘连

肌腱断裂吻合术后出现肌腱粘连是常见的,特别是手常手背部的伤口尤其容易出现。这种情况下,宜先观察和煅炼,经验表明,经过一段时间煅炼后,大部分粘连的病人会恢复。

  • 症状起因:病因:意外受伤使肌腱受损。肌腱粘连为困扰手外科发展的重大难题之一,目前,国内外文献对屈指肌腱的早期缝合优良率报道相差较大。

  • 可能疾病:肌腱炎和腱鞘炎  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:外科

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