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无肌病性皮肌炎的治疗
补充说明：无肌病性皮肌炎的治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
无肌病性皮肌炎的治疗可以考虑非甾体抗炎药、免疫调节剂、糖皮质激素、生物制剂、血浆置换等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和肌肉疼痛。NSADs可用于轻度至中度肌炎症状缓解；对于无肌病性皮肌炎不适用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂包括环磷酰胺、甲氨蝶呤等，可调节机体免疫应答，降低自身免疫攻击。这些药物适用于控制无肌病性皮肌炎中的异常免疫激活；需监测血液系统副作用。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、氢化可的松能迅速抑制免疫应答并减少发炎。皮质类固醇对急性期广泛皮肤水肿及严重肌无力有效；长期使用时要考虑潜在风险。
4.生物制剂
生物制剂如利妥昔单抗、阿达木单抗针对特定细胞因子或免疫蛋白发挥作用。生物制剂适合于有特定靶点异常的无肌病性皮肌炎患者；需要密切监控可能出现的感染风险。
5.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白分离出来，通常作为紧急治疗手段。该方法用于清除血液中的有害抗体，在某些重症病例中效果显著；注意输液相关并发症。
除上述常规治疗外，建议定期评估患者的营养状态，必要时给予高蛋白饮食或补充营养支持。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善生活质量。
2024-03-21 12:43
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皮肌炎（dermatomyositis，DM）又称皮肤异色性皮肌炎（poikilodermatomyositis），属自身免疫性结缔组织疾病之一，是一种主要累及横纹肌，呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变，可伴有或不伴有多种皮肤损害，也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎（polymyositis，PM）系指本组疾患而无皮肤损害者。
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