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老年自发性气胸治疗
补充说明：老年自发性气胸治疗
a******W 2021-07-11 00:15
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
老年自发性气胸的治疗可以考虑肺体积减少术、胸腔闭式引流、氧疗、肺功能锻炼等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.肺体积减少术
肺体积减少术通过手术切除受损肺组织来缩小肺容量，减轻胸腔压力。此措施针对老年自发性气胸患者中由于肺组织破裂导致气体积聚而引起的症状有显著效果。
2.胸腔闭式引流
胸腔闭式引流通常采用微创技术，在影像引导下置入一根导管至患侧胸膜腔内，持续开放以促进气体排出。该措施旨在缓解因气胸造成的胸腔高压状态及呼吸困难；对于存在复发风险或伴有基础肺疾病的患者尤为重要。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气以改善低氧血症的一种方法，可通过鼻塞或面罩进行。对于老年自发性气胸伴呼吸衰竭者，提高动脉氧分压有助于改善通气血流比例失调、缺氧状况。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸练习、咳嗽训练以及逐步增加运动强度的计划化活动。增强肺部廓清能力、改善通气分布不均现象从而降低发生气胸概率；长期坚持可作为辅助预防手段。
在治疗老年自发性气胸的过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是观察是否有新的气胸发生。同时，建议定期复查胸部X光片或CT扫描，以便及时发现并处理任何并发症。
2024-01-31 17:24
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自发性气胸(spontaneouspneumothorax)：胸膜因病变发生破裂，胸膜腔与大气沟通，气流进入胸膜腔形成胸膜腔积气，称之为气胸。老年自发性气胸多继发于肺或胸膜病变，常见为COPD或弥漫性肺纤维化疾病并发肺大疱，当肺内压急剧升高时肺大疱破裂，即发生气胸。老年自发性气胸还见于金葡菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起化脓性肺炎并向胸膜腔溃破，即发生脓气胸;肺癌或肺结核空洞侵蚀胸膜时亦可发生气胸。
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