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阵发性室上性心动过速最常见的病因
补充说明：阵发性室上性心动过速最常见的病因
a******W 2021-07-11 00:15
阵发性室上性心动过速 中毒 电解质紊乱 先天性心脏病 心肌炎
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阵发性室上性心动过速最常见的病因包括洋地黄中毒、电解质紊乱、先天性心脏病、心肌炎以及心肌梗死。由于病因不同，治疗方法也各异，因此应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.洋地黄中毒
洋地黄通过抑制心脏传导系统中的钠-钾ATP酶，延长心房和房室结的动作电位时程、有效不应期及最大复极速率，减慢传导速度。当剂量过大或存在个体差异时，可导致心律失常。因此，在使用洋地黄类药物进行治疗时，需要监测血清中洋地黄浓度，以防止毒性作用的发生。
2.电解质紊乱
电解质紊乱会导致心脏兴奋性和传导性的改变，引起心律失常，包括室上性心动过速。纠正电解质异常是关键，例如补充电解质平衡液或口服补充电解质补充剂等。
3.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响心脏电信号的正常传导，从而引起室上性心动过速。手术矫正如房间隔造口术或肺动脉瓣球囊扩张可能是治疗先天性心脏病引起的室上性心动过速的方法。
4.心肌炎
心肌炎患者的心肌细胞受到炎症损伤，导致心脏传导系统的功能障碍，进而引发室上性心动过速。针对心肌炎的治疗通常包括休息、营养支持以及抗病毒治疗，如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊等。
5.心肌梗死
心肌梗死后，受损的心肌组织可能会发生瘢痕形成，这些瘢痕组织可能会影响心脏的正常传导路径，导致室上性心动过速的发生。急性心肌梗死的治疗主要包括紧急冠脉血管再通手术，如经皮冠状动脉介入治疗，以及后续的危险因素控制，如生活方式干预和药物治疗，常用药物有阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期进行心电图检查、电解质检测和甲状腺功能测定，以评估心脏健康状况和电解质水平。对于患有先天性心脏病或心肌炎的人群，应遵循医嘱进行适当的运动，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少室上性心动过速发作的风险。
2024-02-22 12:50
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阵发性室上性心动过速(paroxysmalsupraventricular tachycardia，PSVT)是指连续出现3次以上的房性早搏(artial premature beats)或房室交界性早搏(premature atrioventricular junctional beats)所组成的异常性心律。多见于无器质性心脏病的年轻人或有风湿性心脏病、冠心病、心肌病及甲亢病人。其特征是心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
门冬氨酸钾镁片
电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
