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尿结晶高是什么原因
补充说明：尿结晶高是什么原因
a******W 2021-07-08 18:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿结晶高可能是由于代谢性酸中毒、高钙血症、高尿酸血症、肾小管性酸中毒或痛风等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了补偿而过度排泄碳酸氢盐，导致尿液中磷酸、草酸等物质浓度增高，进而形成结晶。患者可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液进行治疗，以纠正电解质失衡和酸碱平衡紊乱。
2.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，此时肾脏会减少钙的吸收并增加其排出，导致尿液中的钙含量增加，从而形成结晶。针对高钙血症的治疗通常包括降低血钙水平，如遵医嘱使用二膦酸盐类药物，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
3.高尿酸血症
当体内尿酸生成增多或排泄减少时，会导致血尿酸升高，尿液中的尿酸浓度也会相应增高，当超过饱和度时就会析出结晶。患者可以遵照医生的意见服用别嘌醇片、非布司他片等药物控制尿酸水平。
4.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾小管对酸负荷处理异常所致的一组遗传性疾病。这会影响肾脏调节体液酸碱平衡的能力，导致尿液中碳酸氢盐含量过高，促进尿路结石的形成。患者需要在专业医师指导下通过口服补充电解质的方式改善病情，例如氯化铵胶囊、复方乳酸钠山梨醇注射液等。
5.痛风
痛风是一种慢性代谢性疾病，主要是因为长期高尿酸血症导致单钠尿酸盐沉积在关节内引起，如果尿酸持续偏高，则可能会诱发痛风发作。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测尿常规和肾功能指标，以评估病情变化。同时，均衡饮食，避免过量摄入高磷食物，如动物肝脏、海鲜等，以免加重肾脏负担。
2024-03-05 20:46
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
