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尿蛋白高是怎么回事
补充说明：尿蛋白高是怎么回事
a******W 2021-07-08 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿蛋白高可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病导致的，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出增加，从而出现尿液中蛋白质含量升高的现象。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期血糖控制不佳引起微血管病变，导致肾小球基底膜增厚和肾小球滤过率下降，从而使尿液中的蛋白质浓度升高。患者需要遵医嘱服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药来控制血糖水平。
3.高血压肾病
高血压肾病主要是因为长期未控制好血压，致使肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受损，血浆内的蛋白质通过受损的肾小球进入尿液中，形成蛋白尿。患者可遵照医生的意见口服硝苯地平片、卡托普利片等降压药以控制血压。
4.肾结石
肾结石由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏而形成，当结石移动时可能会损伤肾盂黏膜，导致局部出血，血液经由尿液排出体外，表现为血尿和尿蛋白。对于小于0.5厘米且无明显症状的肾结石，通常不需要特殊处理，但需定期复查。若结石较大或伴有疼痛等症状，则可能需要手术治疗，如经皮肾镜取石术。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，主要特征为两侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿压迫正常的肾组织，导致肾功能逐渐减退，随着病情进展，肾功能损害加重，会出现尿蛋白的情况。如果患者的囊肿体积较小且没有症状，一般无需特殊治疗，但是要定期监测囊肿的变化。如果囊肿较大或者有症状，可以考虑行去顶减压术。
针对尿蛋白高的情况，建议患者进行肾功能测试、尿液分析以及24小时尿蛋白定量检测，以评估肾脏状况。日常生活中，应减少摄入高蛋白食物，如肉类和奶制品，以减轻肾脏负担。
2024-03-12 10:33
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
