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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

晚上做噩梦可能是由于压力过大、焦虑症、抑郁症、睡眠障碍、脑部器质性疾病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力过大
当人面临工作、生活中的重大事件时,大脑皮层处于持续兴奋状态,此时做梦内容通常比较接近现实。这种压力会导致交感神经兴奋性增高,从而引起梦境中出现紧张、恐惧等情绪。压力管理方法包括但不限于冥想、深呼吸练习和时间管理技巧。建议患者尝试每天花一些时间进行放松训练,如瑜伽或渐进式肌肉松弛法。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和害怕为主要特征的心理障碍,常伴有植物神经系统功能紊乱,导致心率加快、血压升高等生理反应,这些生理变化可能通过梦境表现出来。抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要手段之一,常用药物有苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症患者的大脑5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平降低,影响了情绪调节中枢的功能,使患者更容易体验到负面情绪并在梦中表达出来。抗抑郁药物是治疗抑郁症的首选方法,主要有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如氟西汀、舍曲林等;去甲肾上腺素再摄取抑制剂如文拉法辛、度洛西汀等。
4.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,进而影响梦境内容和质量,使人更容易从浅睡眠阶段进入快速眼动期,产生生动的梦境并容易被唤醒。改善睡眠习惯是解决睡眠障碍的关键步骤,包括保持规律作息时间、睡前放松活动如冥想或深呼吸练习。
5.脑部器质性疾病
脑部器质性疾病如脑炎、脑梗死等可引起大脑皮层功能异常,导致梦境内容改变或频繁做噩梦。针对不同类型的脑部器质性疾病需要采取不同的治疗方法。例如脑炎可以使用抗病毒药物如更昔洛韦、阿昔洛韦进行治疗;脑梗死则需遵医嘱服用抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
针对频繁做噩梦的情况,建议患者定期进行心理咨询,监测梦境内容的变化以及对日常生活的影响程度。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、心理评估或血液检测,以排除潜在的健康问题。

2024-03-22 03:49

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噩梦

恶梦是指做内容恐怖的梦,并引起焦虑恐惧为主要表现的睡眠障碍。恶梦在儿童中多见,可发生于任何年龄,学龄前期和学龄期儿童最多见。无明显性别差异,发生率约1%左右。

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