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拔智齿为什么晚上更痛
补充说明：拔智齿为什么晚上更痛
a******W 2021-07-08 18:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔智齿后晚上更痛可能是因为感染、干槽症、张口受限、牙关紧闭或神经损伤。这些情况可能导致夜间疼痛加剧，建议及时就医以便获得适当的治疗。
1.感染
由于夜间机体免疫功能下降，此时伤口处于开放状态，容易受到细菌侵袭而发生感染。当局部存在炎症时，会导致组织水肿和疼痛加剧。术后遵医嘱使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等可以预防感染的发生，从而减轻疼痛。
2.干槽症
干槽症通常发生在拔除智齿后，是因为局部软硬组织受到了创伤，导致血凝块形成不良，进而诱发了炎症反应。炎症刺激周围神经会引起剧烈的持续性疼痛，在夜间更为明显。患者可遵照医生建议采用生理氯化钠溶液或者复方氯己定含漱液进行口腔护理，以促进伤口愈合。
3.张口受限
张口受限可能由多种原因引起，包括颞下颌关节紊乱综合征、牙齿脱位或骨折等。这些因素可能导致咀嚼肌紧张或痉挛，从而引起疼痛。夜间睡眠时，肌肉活动减少，但可能存在未完全缓解的紧张感，导致疼痛加剧。针对张口受限的情况，可以通过热敷的方式来进行处理，比如用毛巾包裹热水袋外敷患处，有助于促进血液循环，放松局部肌肉，改善不适症状。
4.牙关紧闭
牙关紧闭是指上下颌牙齿无法正常开合，多是由于精神紧张或面肌痉挛引起的。这种情况下，咬合压力增大，导致疼痛加重。对于牙关紧闭的症状，可以采取按摩的方法来帮助缓解，一般需要顺时针轻柔地按揉面部肌肉，也可以对太阳穴部位进行按摩。
5.神经损伤
如果在拔智齿的过程中操作不当，可能会造成三叉神经损伤，导致神经分布区域出现异常感觉，表现为疼痛。若确诊为三叉神经损伤所致，则需遵从医师的意见服用营养神经类药物进行调理，例如维生素B1片、甲钴胺片等。
需要注意的是，以上列举的所有病因都可能导致拔智齿后的疼痛加剧，因此应避免进食过硬或过热的食物，以免刺激受损的牙龈。必要时，建议进行影像学检查，如X光片或CT扫描，以评估手术部位的具体状况并制定适当的治疗计划。
2024-02-21 06:54
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干槽症主要发生于下颌阻生智齿拔除后，是由口腔细菌引起的骨创感染。目前多认为创伤和感染及拔牙窝大是其主要病因。因此，为了预防干槽症的发生，在拔牙过程中应尽量减少创伤，拔牙后应尽量缩小拔牙创口，应压迫颊、舌侧骨板，使之复位以缩小创口，并应拉拢缝合牙龈，缝合不可过紧过密，以防术后肿胀;拔牙前后可使用抗生素，以预防感染。
多发人群： 发生于下颌阻生智齿拔除后，女性患病率高于男性5倍
治疗费用：市三甲医院约(100-500元)
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