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老年人尿失禁怎么办
补充说明：老年人尿失禁怎么办
a******W 2021-07-08 18:26
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可以考虑生活方式干预、盆底肌锻炼、抗胆碱药、雌激素替代疗法、肉毒素注射等方法来改善。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医以评估是否需要其他治疗方式。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、体重控制和戒烟等措施，旨在改善膀胱功能和减少排尿次数。此方法有助于缓解因肥胖或吸烟引起的尿失禁症状。针对老年患者时需考虑其身体耐受性及可能的风险。
2.盆底肌锻炼
盆底肌锻炼通常通过收缩和放松盆底肌肉来增强肌肉力量，每日练习多次。此措施可加强骨盆底肌肉支撑能力，有效预防和改善轻度至中度的尿失禁问题。对于缺乏运动耐量的老年人应从温和开始逐步增加强度。
3.抗胆碱药
抗胆碱药物如托特罗定片能阻断膀胱壁上的乙酰胆碱受体，减少过度活跃的神经信号导致的尿频和尿急。这类药物适用于治疗由逼尿肌过度活动所致的尿失禁。使用前须评估心脏健康状况，避免潜在风险。
4.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法涉及定期口服或外用低剂量雌激素制剂以恢复生殖系统平衡。该策略适合绝经后女性改善因雌激素水平下降造成的压力性尿失禁。实施过程中需监测心血管副作用并遵循医师指导。
5.肉毒素注射
肉毒素注射是将小剂量无菌肉毒素溶液注入下腹部或会阴部皮肤下的门诊微创操作；一般为每3-6个月一次。该方法主要作用于神经-肌肉接头处，使局部肌肉暂时性麻痹而达到减少尿液流出目的。施行前后需注意可能出现的过敏反应及其他并发症。
建议患者日常生活中尽量避免摄入利尿剂类食物或饮料，如咖啡、酒精以及某些草本茶，以减少尿液产生，从而减轻尿失禁的症状。同时，家属应注意观察患者的排尿习惯和频率变化，以便及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-02-23 21:10
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尿失禁(urinaryincontinence)即膀胱内的尿不能控制而自行流出。尿失禁可发生于各年龄组的病人，但以老年病人更为常见。由于老年人尿失禁较多见，致使人们误以为尿失禁是衰老过程中不可避免的自然后果。事实上，老年人尿失禁的原因很多，其中有许多原因可控制或避免。尿失禁不是衰老的正常表现，也不是不可逆的，应寻找各种原因，采取合理的治疗方法。
