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手颤抖是什么原因
补充说明：手颤抖是什么原因
a******W 2021-07-08 18:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
手颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致手指、手臂等部位出现持续性的细微震颤。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用进行治疗，能够选择性抑制交感神经活性，从而缓解震颤的症状。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于黑质多巴胺能神经元减少，导致纹状体内的多巴胺浓度降低，造成肢体静止性震颤、行动迟缓等症状。针对帕金森病患者的治疗主要是通过药物来改善症状，如遵医嘱服用左旋多巴制剂可以增加纹状体内多巴胺含量，减轻震颤和其他运动障碍。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多引起的高代谢综合征，此时甲状腺激素水平升高刺激了中枢神经系统，导致肌肉兴奋性和张力增强，进而引发手部震颤。甲亢患者可在医生指导下口服抗甲状腺药，如丙硫氧嘧啶，以抑制甲状腺激素合成，控制病情，减轻震颤症状。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是指脑组织缺血缺氧而发生坏死，当病变累及锥体外系时，可能会出现肢体无力、震颤等症状。脑梗死后遗症的治疗需要综合考虑多种方法，包括物理疗法、职业疗法以及语言康复训练等，其中物理疗法主要包括平衡功能锻炼、关节活动范围训练、肌力训练等。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，主要侵犯锥体外系、小脑、脊髓及植物神经系统的变性，使大脑、脊髓、周围神经等处的神经细胞逐渐丧失其正常的功能，进而表现为行走不稳、尿失禁、吞咽困难、手颤抖等症状。多系统萎缩的治疗需遵循个体化原则，在医师指导下采用药物治疗，如金刚烷胺片、盐酸苯海索片等，有助于改善症状。
建议定期进行神经系统体检，监测手部震颤的变化。必要时，应进行血液学检查，包括甲状腺功能测定，以排除甲状腺功能亢进症的可能性；此外还可进行头颅MRI扫描，评估脑内结构是否异常。
2024-03-27 10:49
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颤抖是一种规律性而反复的不自主的身体抖动,可以发生在全身各处, 但以四肢为多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介于每秒 1至 10 次间.
症状起因：★生理性颤抖是正常生理现象而非疾病.颤抖型态细小而快速.正常人都具有此种颤抖但不明显而不自觉,在某些情形下,生理性颤抖会被强化而变得厉害而明显.会强化生理性颤抖的常见原因如下:情绪激动害怕寒冷血糖过低甲状腺机能亢进酒精或药物戒断症状药物或咖啡因的作用【在所有颤抖症中占最高的比例.】此种颤抖的发生病因不明.一般认为跟个人体质有关.其中一半有家族病史,所以这种颤抖跟遗传有很大的关系.★体质或遗传性的颤抖发生于各年龄层,但年龄越大颤抖的程度会越厉害,主要出现于双手,也常出现于头部,甚至声音颤抖.在双手维持固定姿势或作精细动作时特别明显,休息时减轻,有些患者喝酒后颤抖的程度会减轻.此种颤抖的病程为缓慢恶化,而且不会发生其它之神经系统症状体质或遗传性的颤抖有一些变异性的亚型,例如:动作时才发生的颤抖休息及维持固定姿势均发生的颤抖写字时才发生的颤抖(写字颤抖)单纯性声音颤抖下巴颤抖单纯性舌头颤抖站立性颤抖★巴金森氏病的颤抖发生于中老年,主要出现于手与脚,休息时特别明显,在做动作时会减轻,这一特点与体质或遗传性的颤抖是相反的.病程持续恶化,而且伴随其它巴金森氏病之神经系统症状.★小脑病变引起的颤抖此种颤抖是由于小脑病变引起,特征为休息时无或极轻微,维持固定姿势时轻微,但趋近目标时特别明显,而且伴随其它之小脑症状如平衡失调等.
常见检查： 脑电图 脑脊液亮氨酸-脑啡肽
就诊科室：神经
