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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

口臭体臭可能是由长期饮食不当引起的消化不良、幽门螺杆菌感染、慢性肝病、糖尿病或萎缩性胃炎等病理因素导致的。这些疾病状态可能导致口腔及身体内部环境改变,产生异味。建议患者及时就医,以确定确切原因并接受适当治疗。
1.长期饮食不当引起的消化不良
由于食物长时间停留在口腔中发酵产生异味,导致出现口臭、体臭的现象。患者可通过口服健胃消食片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
2.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌寄生在人体胃内,其产生的代谢物被机体吸收后可产生硫化氢等具有腐败性臭味的气体,从而引起口臭和体臭。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等药物进行治疗。
3.慢性肝病
肝脏是身体的主要解毒器官,当患有慢性肝病时会导致体内毒素无法及时排出而堆积在体内,进而通过皮肤散发出异常气味。此外,如果伴有胆汁淤积,则可能导致胆汁反流至口腔,进一步加重口臭。对于慢性肝病,需要积极寻找并消除原发病因,如酒精性肝病需戒酒,非酒精性脂肪性肝病患者则要控制饮食和加强运动。同时,保肝护肝治疗也很重要,可以在医师指导下服用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾葡甲胺片等药物。
4.糖尿病
高血糖状态使得唾液减少且黏稠度增加,容易形成细菌滋生的环境;另外,糖尿病患者的自主神经受损,可能会导致口腔内的血液循环不畅,这些因素都可能加剧口臭的发生。糖尿病患者可以通过调整饮食结构以及适当运动来控制病情,比如减少碳水化合物摄入量,增加蔬菜水果比例,并保持规律的有氧运动。
5.萎缩性胃炎
萎缩性胃炎患者胃黏膜上皮细胞减少,正常腺体减少,幽门腺化生增多,此时胃酸分泌量减少,食物在胃内存留时间延长,有利于细菌繁殖,产生氨气,从而引起口臭。萎缩性胃炎患者可在医生指导下服用铝碳酸镁咀嚼片、复方氢氧化铝片等药物进行治疗,可以起到保护胃黏膜的作用。
建议定期进行口腔健康检查,特别是针对存在口臭问题的人群,以排除潜在的口腔疾病。必要时,还应进行电子胃镜、碳呼气试验等检查,以评估是否存在幽门螺杆菌感染或其他消化系统问题。

2024-01-05 17:52

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消化不良 (完谷不化)

完谷不化是中医术语,而西医称为消化不良,是一种临床症候群,由胃动力障碍所引起的疾病,也包括胃蠕动不好的胃轻瘫和食道反流病。消化不良主要分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良属中医的“脘痞”、“胃痛”、“嘈杂”等范畴,其病在胃,涉及肝脾等脏器,宜辨证施治,予以健脾和胃,疏肝理气,消食导滞等法治疗。

  • 症状起因:引起消化不良的原因很多,包括胃和十二指肠部位的慢性炎症,使食管、胃、十二指肠的正常蠕动功能失调。患者的精神不愉快、长期闷闷不乐或突然受到猛烈的刺激等均可引起。胃轻瘫则是由糖尿病、原发性神经性厌食和胃切除术所致。老年人的消化功能减退,易受情绪影响,有时食物稍粗糙或生冷及食物过多过油腻时也可诱发。值得强调的是,一般在家中自我治疗的轻型消化不良,大都由于情绪不好、工作过于紧张、天寒受凉或多食不易消化食物所引起,仅有轻微的上腹不适、饱胀、烧心等症状。消化不良可由特发性、先天性、炎症性、传染性或胰腺疾病所致,也可继发于多种全身性疾病。如乳糜泻为麸质敏感性肠病,是原发性肠道吸收不良综合征。因小肠粘膜缺乏某种肽酶,不能把麸质代谢产物α麸蛋白彻底分解,而麸蛋白对小肠粘膜有强烈损害作用。进食的麸质在肠粘膜局部刺激lgA抗体产生,而且可与lgA形成抗原-抗体原复合物,沉积于肠粘膜,在补体参与下发生变态反应,引起肠粘膜损伤。吸收不良综合征包括热带性和非热带吸收不良综合征,及小儿乳糜泻。流行于热带地区的吸收不良综合征,以慢性脂肪泻、多种营养素缺乏,口炎、巨幼红细胞性贫血为特性,抗生素治疗有效;而小儿乳糜泻和非热带性吸收不良综合征病人,主要是不能耐麸质而引起吸收不良综合征。

  • 可能疾病:消化性溃疡  功能性消化不良  糖尿病  

  • 常见检查: 上消化道X线钡餐  胃钡餐造影  肠镜  胃部检查  十二指肠钡餐造影  

  • 就诊科室:消化、中医

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