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类风湿吃甲氨蝶呤片有那些副作用
补充说明：类风湿吃甲氨蝶呤片有那些副作用
a******W 2021-07-07 10:46
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医生回答(1)
邹泉卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
类风湿关节炎患者服用甲氨蝶呤可能会出现胃肠道症状、骨髓抑制、肝功能损害、感染风险增加以及药物性皮炎等副作用。如果副作用较为严重或持续存在，应及时告知医生以调整治疗方案。
1.胃肠道症状
甲氨蝶呤通过干扰细胞分裂和DNA合成来发挥作用，高浓度时会导致胃肠黏膜受损。常见症状包括恶心、呕吐、腹泻等，严重者可能导致长期营养不良。
2.骨髓抑制
甲氨蝶呤能抑制核酸合成，影响造血干细胞增殖分化，引起骨髓造血功能减低。临床表现为贫血、乏力、易感染等症状，长时间未改善可能需要输血治疗。
3.肝功能损害
甲氨蝶呤及其代谢产物主要经肝脏代谢，因此使用该药可能会对肝功能造成损伤。患者可能出现黄疸、瘙痒等症状，需及时停药并进行保肝治疗。
4.感染风险增加
甲氨蝶呤可增强巨噬细胞活性，导致机体免疫应答异常，从而使患者更容易受到细菌或病毒感染。若出现发热、咳嗽、尿频尿急尿痛等症状，则可能是出现了感染的情况，建议遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素进行抗感染治疗。
5.药物性皮炎
甲氨蝶呤可以作为半抗原与皮肤组织蛋白结合形成抗原,诱导机体产生抗体IgE，使机体处于致敏状态。典型症状为皮肤上出现红斑、水疱等炎症反应，严重时可能出现剥脱性皮炎。患者可在医生指导下局部涂抹炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解不适症状。
在使用甲氨蝶呤期间，应注意监测血液学参数和肝肾功能，以减少潜在风险。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食和适量运动，有助于减轻药物引起的不适。
2024-01-01 17:25
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胃肠道症状表现为恶心、呕吐、腹痛和腹泻，是由于组织胺和炎症介质释放而导致的。偶尔肿瘤性肥大细胞也可直接浸润胃肠道。
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