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艾森曼格综合征为什么不能做手术
补充说明：艾森曼格综合征为什么不能做手术
a******W 2021-07-07 10:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
艾森曼格综合征患者存在心力衰竭、肺动脉高压、冠状动脉病变、先天性心脏病复杂畸形、严重肺动脉瓣狭窄等风险，此时做手术风险较高，可能导致病情恶化或出现生命危险。因此，不建议对该疾病患者进行手术治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流增多，使右心室负荷加重。而艾森曼格综合征患者存在右向左分流，此时会出现缺氧和紫绀的情况。对于心力衰竭的患者，可以遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉发生器质性病变，引起肺循环阻力增加，肺动脉压力增高的一种病理状态。由于艾森曼格综合征患者存在右向左分流，此时会导致体静脉血反流入肺动脉，进一步升高肺动脉压，加剧呼吸困难等症状。肺动脉高压患者可以在医生指导下服用抗凝药物进行治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.冠状动脉病变
冠状动脉病变可导致心肌供血不足，诱发胸痛、胸闷等症状。艾森曼格综合征患者可能因为冠状动脉痉挛或狭窄而出现胸痛、胸闷的症状。针对冠状动脉病变，患者需要遵照医生的意见采用经皮冠脉介入治疗的方式处理，例如球囊扩张术、支架植入术等。
4.先天性心脏病复杂畸形
先天性心脏病复杂畸形指心脏结构发育异常，包括多个解剖学上的缺陷。这些缺陷可能导致血液从右心系统逆流至左心系统，从而加剧肺动脉高压，引起呼吸困难、发绀等症状。先天性心脏病复杂畸形通常无法通过手术治愈，但可以通过姑息性手术来改善症状，如体-肺动脉分流术。
5.严重肺动脉瓣狭窄
严重肺动脉瓣狭窄会引起右心室流出道梗阻，导致右心室肥厚和扩大，影响心脏的泵血功能。艾森曼格综合征患者的病情主要是由严重的肺动脉瓣狭窄引起的，这会导致右心室压力超过左心室，形成持续的右向左分流，引起发绀。对于严重的肺动脉瓣狭窄，可通过经皮球囊肺动脉瓣膜成形术的方法解除瓣膜狭窄，恢复正常血流动力学。
建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试以评估病情变化。在专业医师指导下，非手术治疗方法如氧气疗法、控制心力衰竭和肺动脉高压的药物管理也应遵循。
2024-04-11 15:41
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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