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导致胸水的原因是什么
补充说明：导致胸水的原因是什么
a******W 2021-07-07 10:44
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
导致胸水的原因可能是结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，在机体免疫应答作用下，可引起炎症反应和组织损伤，进而形成渗出液。这些渗出液积聚在胸膜腔内，导致胸水。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，遵循医嘱进行规律用药。
2.肺炎
肺部发生炎症时，炎症细胞会释放多种炎症因子，这些因子刺激肺泡壁毛细血管通透性增加，使水分和蛋白质从血液中渗出到肺泡腔内，形成胸水。抗生素治疗是关键，需及时使用针对革兰氏阳性菌和阴性菌的抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，无法正常处理体内的液体，从而引起腹腔积液，部分患者会出现胸腔积液的情况。可以遵医嘱服用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物控制病情发展。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法有效清除体内废物和多余的水分，导致液体潴留，包括胸水。肾脏替代疗法如腹膜透析或血液透析是必要的，以帮助移除体内废物和过量液体。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，其特征是免疫系统攻击自身的组织和器官。当这种攻击涉及胸膜时，可能会出现胸腔积液。激素类药物如、甲泼尼龙等具有调节免疫系统的作用，能减轻症状并控制病情进展。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测胸水的变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。饮食方面宜清淡易消化，避免高盐食物，保持充足睡眠，有助于促进身体恢复。
2024-03-26 02:12
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当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
