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怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
补充说明：怀孕的时候婴儿头大可能是什么原因
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕时发现胎儿头围异常增大，可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅骨缝早闭、神经管缺陷、脑膜炎等病理情况导致的，这些都属于较为严重的疾病，需要及时处理。建议立即前往医院进行详细检查，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平升高的疾病。这种免疫球蛋白分子体积较大，在通过胎盘时可能会对胎儿头部造成压迫，导致其偏大。患者可在医生指导下使用、环磷酰胺等免疫抑制剂进行治疗。
2.脑积水
脑积水是指由于脑脊液循环受阻而导致脑室扩大，引起颅内压力增高的一种病理状态。脑脊液是环绕着大脑和脊髓流动的一液体，当积聚过多时会对周围组织产生压迫作用，进而影响到胎儿的大脑发育。轻度脑积水可遵医嘱采用非手术方式如体位引流、腰椎穿刺术缓解症状；重度则需开刀将多余的水分排出。
3.颅骨缝早闭
颅骨缝早闭指头围测量值超过正常范围上限，但未达到异常上限，且头围增长速度减慢甚至停止增长的情况。这会导致颅腔容积减少，从而引起颅内压增高，进而影响到胎儿的脑部发育。针对颅骨缝早闭的治疗通常需要由专业医师进行评估后决定是否需要手术干预，例如前囟门切开术、去骨瓣减压术等。
4.神经管缺陷
神经管缺陷是胚胎期神经管闭合不全所致的先天畸形，包括无脑儿、显性脊柱裂和隐性脊柱裂等。这些病变会影响胎儿的神经系统发育，进而导致头围增大。孕妇可通过服用叶酸片预防神经管缺陷的发生，若已经出现相关症状，则需及时就医接受进一步诊治。
5.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原微生物感染引起的软脑膜炎症，其中化脓性脑膜炎较为常见。脑膜炎会引起脑水肿和颅内高压，导致胎儿头围偏大。化脓性脑膜炎的治疗主要是抗生素治疗，常用药物有青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等。
建议关注胎儿头围的增长速率，定期监测以排除其他潜在的问题。必要时，可以进行超声波检查、MRI扫描等影像学检查来评估胎儿的头围大小和其他结构的发育情况。
2024-02-28 07:33
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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