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新生儿颅内出血主要病因是:A脑血管畸形
补充说明：新生儿颅内出血主要病因是:A脑血管畸形
a******W 2021-07-07 10:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可能由脑血管畸形、缺氧缺血性脑病、早产、难产、围生期窒息/缺氧等引起，治疗需针对具体病因进行。应立即转至专业医疗机构以评估病情并接受适当治疗。
1.脑血管畸形
脑血管先天发育异常或胚胎发育障碍导致局部脑血管数量增多、扩张或迂曲等，当颅内压增高时，会导致脑组织水肿和肿胀，从而引起颅内高压。这些病理变化可能导致脑血管破裂，引起颅内出血。针对脑血管畸形的治疗通常包括手术切除、介入栓塞或放射治疗等方法，以减少或消除异常血管团对周围组织造成的压力。
2.缺氧缺血性脑病
缺氧缺血性脑病是由围产期胎儿宫内窘迫、分娩过程中窒息等因素引起的脑部供氧不足，导致脑细胞受损的一种疾病状态。这种损伤可能导致脑血管壁脆弱，增加出血风险。治疗缺氧缺血性脑病的主要目标是预防进一步的脑损伤，常用药物包括脑蛋白水解物注射液、吡拉西坦氯化钠注射液等神经营养药。
3.早产
早产儿由于胎龄未足，其大脑各区域之间的血管连接可能不完全，容易发生出血。此外，早产儿的凝血功能尚未成熟，也增加了出血的风险。对于早产儿颅内出血的管理需要密切监测患儿的生命体征，及时处理并发症，如控制惊厥发作、维持水电解质平衡等。
4.难产
难产时，为了娩出胎儿，可能会使用助产工具或进行紧急剖腹产，此时会对胎儿头部施加较大的压力，有可能造成颅内血管破裂。难产后应严密观察新生儿有无头痛、呕吐等症状，必要时需做头颅CT扫描来评估是否有颅内出血的情况。
5.围生期窒息/缺氧
围生期窒息/缺氧是指胎儿在分娩过程中缺乏足够的氧气供应，导致脑部缺氧，进而影响到脑血管的功能，使脑血管易于破裂。针对围生期窒息/缺氧所致的颅内出血，可遵医嘱使用尼莫地平注射液、硝普钠注射液等降血压药物，降低颅内压力。
建议定期进行神经发育评估，以便早期发现并干预任何潜在的问题。新生儿颅内出血后，应遵循医嘱进行适当的康复训练，同时注意休息，保证充足的睡眠时间，有利于促进病情恢复。
2024-03-13 17:40
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
