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慢性肺心病的治疗方针
补充说明：慢性肺心病的治疗方针
a******W 2021-07-07 10:44
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性肺心病的治疗方针包括戒烟限酒、氧疗、肺康复训练、支气管扩张剂、抗生素治疗等。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以避免病情进一步恶化。
1.戒烟限酒
通过教育和行为干预帮助患者戒除吸烟、限制酒精摄入量。烟草烟雾和酒精可诱发或加重呼吸系统及心脏疾病；戒烟后，心血管风险降低约30%。
2.氧疗
通过提供持续或间歇高浓度氧气来改善低氧血症状态，通常需要使用便携式或固定式氧疗设备。低氧血症是肺心病发展过程中的关键病理生理改变之一，提高吸入空气中的氧含量有助于缓解症状并预防进一步器官损害。
3.肺康复训练
包括有氧运动、体位引流、胸部物理治疗等多种形式，在专业指导下制定个性化计划并定期执行。旨在增强肺部功能、减少痰液积聚、促进血液循环；长期坚持可显著改善生活质量并降低急性发作风险。
4.支气管扩张剂
通过口服或喷雾方式给予β2-受体激动剂、抗胆碱药等药物以舒张气道，如沙丁胺醇、异丙托溴铵等。这类药物能够快速缓解喘息、咳嗽等相关症状，对于存在哮喘或慢性阻塞性肺病者效果更佳。
5.抗生素治疗
依据感染类型和严重程度选择合适的抗生素方案，例如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉注射。针对细菌性下呼吸道感染，有效杀灭致病菌，控制感染进展，防止耐药性的产生。
除了上述措施外，患者应避免接触已知过敏原，以免诱发或加剧免疫反应。同时建议定期监测体重变化，因为水肿是肺心病的常见并发症，体重急剧增加可能表明病情恶化。
2024-01-10 18:21
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低氧血症是指血液中含氧不足,动脉血氧分压(PaO2)低于同龄人的正常下限,主要表现为血氧分压与血氧饱和度下降。成人正常动脉血氧分压(PaO2)：83—108mmHg。各种原因如中枢神经系统疾患，支气管、肺病变等引起通气和(或)换气功能障碍都可导致缺氧的发生。因低氧血症程度、发生的速度和持续时间不同，对机体影响亦不同。低氧血症是呼吸科常见危重症之一,也是呼吸衰竭的重要临床表现之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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