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剖宫产术后腹胀的原因的分析及护理措施
补充说明：剖宫产术后腹胀的原因的分析及护理措施
a******W 2021-07-07 10:46
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
剖宫产术后腹胀可能是由术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后尿潴留、术后腹壁切口脂肪液化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后肠麻痹
术后肠麻痹是由于手术麻醉和创伤引起的肠道运动功能暂时性减弱或消失，导致食物消化吸收受阻，进而引起腹胀。促进胃肠蠕动的药物如多潘立酮、莫沙必利等可缓解不适症状。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，从而引起腹部压痛、发热等症状。这可能是由于手术过程中使用的器械消毒不彻底或者患者自身存在免疫力低下等原因导致的。抗生素治疗是主要手段，例如头孢菌素类、青霉素类等针对革兰氏阳性球菌有较好效果；如果是由厌氧菌引起的，则需使用甲硝唑、奥硝唑等药物进行抗厌氧菌治疗。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是指肠道内容物通过障碍，当发生粘连性肠梗阻时，会导致肠管狭窄甚至闭塞，影响食物的正常消化和排泄，进而出现腹胀的情况。若确诊为粘连性肠梗阻，在医生指导下可以使用开塞露、甘油灌肠剂等药物进行治疗，必要时需要及时行肠切除吻合术。
4.术后尿潴留
术后尿潴留可能是因为麻醉的影响、手术后疼痛以及神经损伤等因素导致膀胱肌肉无法有效地收缩和排空尿液，造成尿液滞留在膀胱内而引起腹胀。对于轻度的尿潴留，可以通过热敷下腹部、听流水声等方式刺激排尿反射来改善症状；对于重度的尿潴留则需要导尿处理。
5.术后腹壁切口脂肪液化
术后腹壁切口脂肪液化主要是因为局部组织缺血、缺氧所致，此时脂肪细胞膜破裂，使得脂肪滴进入无菌性坏死腔内，形成局限性积液。建议遵医嘱使用碘伏纱布湿敷患处，以减少渗出，同时还要注意保持伤口干燥清洁。
术后应密切观察腹胀情况，定期复查以评估恢复进度。必要时，可在医师指导下进行胃肠道功能恢复训练，如腹部按摩或轻柔地走动，有助于促进血液循环和肠胃蠕动。
2024-03-11 10:29
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术后腹胀，是手术后常见症状之一。术后早期腹胀是由于胃肠道蠕动受抑制所致。随着胃肠道蠕动恢复即可自行缓解。
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