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为什么四肢无力
补充说明：为什么四肢无力
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
四肢无力可能是重症肌无力、多发性肌炎、周期性瘫痪、电解质紊乱、维生素D缺乏性手足抽搐症等疾病的表现，这些疾病都可能导致神经系统功能障碍。由于不同病因的治疗方法各异，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而受损，导致神经信号传递障碍，引起肌肉收缩乏力。这会导致全身骨骼肌出现不同程度的无力症状。重症肌无力患者可遵医嘱使用抗胆碱酯酶药物进行改善，如新斯的明、吡啶斯的明等。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是由于遗传因素和环境因素共同作用引起的免疫异常反应，导致肌细胞损伤和炎症反应。这些炎症细胞释放多种炎症因子，进一步加重了肌细胞的损伤，进而影响到肌肉功能，表现为四肢无力。患者可在医生指导下服用皮质类固醇药物进行缓解，比如、甲泼尼龙等。
3.周期性瘫痪
周期性瘫痪是一种罕见的遗传性离子通道病，主要由钾离子通道基因突变引起，导致肌肉细胞内外的离子平衡失调，在特定情况下发生肌肉麻痹。当体内钙离子浓度降低时，会影响神经肌肉传导，从而引起四肢无力的症状。对于周期性瘫痪，需要及时就医并接受专业治疗，例如补充电解质平衡剂、应用胰高血糖素等。
4.电解质紊乱
电解质紊乱是指身体内钠、钾、氯等电解质含量失衡，影响神经肌肉的正常功能，导致四肢无力。电解质紊乱可能导致神经冲动传导受阻，使肌肉无法正常收缩。纠正电解质紊乱通常需要静脉注射电解质补充剂，如生理盐水、葡萄糖溶液等。
5.维生素D缺乏性手足抽搐症
维生素D缺乏性手足抽搐症是因为体内维生素D不足，导致血磷下降，引起神经肌肉兴奋性增高，出现四肢无力的情况。患者可以适当晒太阳促进皮肤合成维生素D，也可以通过饮食摄入维生素D，必要时需遵照医生的意见口服维生素D制剂，如骨化三醇软胶囊、维生素AD胶丸等。
针对四肢无力的症状，建议进行血液生化检测以评估电解质水平，还应进行神经传导速度测试和肌电图检查来确定是否存在神经肌肉病变。日常生活中注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。
2024-01-14 14:02
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重症肌无力(myastheniagravis，MG)是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。严重者球麻痹。受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。本病应称为获得性自身免疫性重症肌无力，通常简称重症肌无力。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
氯化钾缓释片
1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
