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急性肾小球肾炎为什么贫血
补充说明：急性肾小球肾炎为什么贫血
a******W 2021-07-07 10:45
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性肾小球肾炎引起的贫血可能与免疫复合物沉积、血容量减少、尿液丢失铁、蛋白质营养不良、巨球蛋白血症等有关，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的诊疗措施。
1.免疫复合物沉积
由于感染原和抗原-抗体复合物导致免疫细胞活化，释放炎症因子，这些因子刺激肾脏产生纤维化，影响了肾小球的功能。这会导致红细胞破坏增加，从而引起贫血。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。
2.血容量减少
血容量减少使得血液浓缩，单位体积内的红细胞数相对增多，进而出现贫血的现象。对于该病因引起的贫血，需要及时补充水分以恢复正常的血容量。日常可适当饮用温开水、淡盐水缓解不适。
3.尿液丢失铁
铁是合成血红蛋白的重要原料之一，当铁元素随尿液流失时，会影响血红蛋白的合成，造成缺铁性贫血。可以通过服用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态。
4.蛋白质营养不良
蛋白质营养不良导致血清白蛋白降低，继而引起贫血的发生。可通过调整饮食结构，适量食用鸡蛋、牛奶等富含优质蛋白的食物改善病情。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中难以被正常代谢掉，因此会在尿液中出现蛋白尿的情况，此时会出现蛋白尿阳性以及血肌酐升高的现象，进一步加重肾脏负担，使肾脏受损，进而诱发贫血。针对巨球蛋白血症的治疗主要是通过化疗药物如硼替佐米、环磷酰胺等控制肿瘤细胞的增长，减轻对肾脏的压力，从而达到治疗效果。
建议定期监测血常规和肾功能指标，以便早期发现贫血和肾功能异常。必要时，还可遵医嘱进行骨髓穿刺、尿液分析等实验室检查，以评估造血功能和排除其他潜在原因。
2024-03-09 02:43
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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