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甲状旁腺怎么治疗
补充说明：甲状旁腺怎么治疗
a******W 2021-07-07 10:45
甲状旁腺 甲状旁腺功能亢进症 维生素D 甲状旁腺切除术 PTH
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进症的治疗可能包括饮食调整、维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺切除术、放射性核素治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
通过增加富含钙质食物如乳制品、绿叶蔬菜等摄入量来改善体内钙平衡状态。提高血钙水平有助于抑制PTH分泌，缓解高钙血症；长期坚持可预防骨质疏松等并发疾病发生。
2.维生素D补充
口服维生素D制剂以满足机体对这种脂溶性激素的需求。维他命D能够促进小肠黏膜细胞对钙离子的吸收以及肾小管上皮细胞对钙离子的重吸收，从而间接地调节甲状旁腺功能异常。
3.钙剂补充
选择合适的钙剂如碳酸钙、柠檬酸钙等，并遵循医嘱确定剂量及服用频率。适当补钙有利于控制甲状旁腺过度活跃导致的高钙血症；但需监测可能出现的副作用如肾结石风险增加。
4.甲状旁腺切除术
在全身麻醉下进行手术，在影像学引导下精确找到并移除异常增生或肿瘤组织。此方法直接针对解决原发性甲旁亢的根本原因，即甲状旁腺功能亢进所致的钙磷代谢紊乱。
5.放射性核素治疗
患者接受医生指导下的特定剂量放射性物质注射进入体内，通常为碘-131。该方法利用放射性碘对甲状腺组织的特异性破坏作用来减轻甲亢症状；对于某些类型的甲旁亢也有一定效果。
治疗甲状旁腺功能亢进时，应密切监测电解质变化，尤其是血钙浓度，以防止因药物不当引起的低钙血症或其他并发症的发生。
2024-02-14 18:58
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
