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肺动静脉瘘是怎么导致的
补充说明：肺动静脉瘘是怎么导致的
a******W 2021-07-07 10:44
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺动静脉瘘可能是由先天性肺血管发育异常、感染性心内膜炎、结节病、肺动脉高压或肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性肺血管发育异常
先天性肺血管发育异常包括肺动脉狭窄、肺动脉瓣闭锁等，这些病变可能导致肺动脉压力增高，进而引起肺动静脉瘘。对于先天性肺血管发育异常引起的肺动静脉瘘，可采用经皮球囊肺动脉瓣扩张术进行治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并繁殖所引起的一种炎症性疾病。当感染累及心脏瓣膜时，可能会出现瓣膜穿孔或破裂，导致血液从心脏流入肺部而形成动静脉瘘。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，如青霉素、头孢菌素等药物进行治疗。
3.结节病
结节病是一种慢性炎症性疾病，其特征是淋巴细胞和巨噬细胞浸润肺实质及其他器官。当结节病影响到肺动脉时，会导致肺动脉瘤样扩张和动静脉瘘形成。对于结节病患者，可以遵医嘱服用环磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制剂来控制病情发展。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉阻力增加，肺动脉压力升高，长期发展可导致右心室肥厚和功能衰竭。此时为了满足机体氧合需求，部分肺小动脉代偿性扩张，形成动静脉瘘。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能涉及靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等口服药物。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血流中的固体物质（如血栓）阻塞肺动脉及其分支，造成肺循环障碍。栓子堵塞肺动脉后，会引起局部肺组织缺血、坏死，周围正常肺组织则会出现侧支循环，其中就包括动静脉瘘的形成。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，常用的抗凝药物有华法林钠片、利伐沙班片等。
针对肺动静脉瘘，建议定期进行胸部X线检查、超声心动图以及肺功能测试以监测病情变化。患者应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的生活习惯，有助于减少呼吸道感染风险。
2024-01-21 03:20
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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