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假性动脉瘤是怎么形成的
补充说明：假性动脉瘤是怎么形成的
a******W 2021-07-06 10:50
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
假性动脉瘤的形成可能与外伤导致血管壁完整性受损、医源性损伤、感染性心内膜炎、血管壁粥样硬化、凝血功能障碍等病因有关。这些因素可能导致血管壁结构改变，血液在受损处积聚形成瘤样扩张。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和治疗。
1.外伤导致血管壁完整性受损
当受到外部暴力作用时，会导致局部血管壁出现撕裂、缺损等病理改变，进而影响血液流通状态，形成血肿和假性动脉瘤。对于外伤引起的假性动脉瘤，可通过外科手术修复受损血管，如人工血管旁路术。
2.医源性损伤
医源性损伤是指由医疗操作引起的血管壁损伤，可能导致局部血流动力学变化，从而增加假性动脉瘤的风险。针对医源性损伤所致的假性动脉瘤，可采用经皮穿刺介入栓塞术进行治疗，在X线监视下将微导管插入至瘤体内，然后注入栓塞材料封闭瘤口。
3.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，心脏瓣膜的炎症可能导致其结构薄弱处破裂，引起血液渗漏到周围组织中，形成假性动脉瘤。治疗感染性心内膜炎通常需要使用抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。患者需遵医嘱服用足量足疗程的抗生素以控制感染，防止病情进展。
4.血管壁粥样硬化
血管壁粥样硬化是由于脂质沉积在动脉壁上形成斑块，使血管壁变厚、变硬，失去弹性，容易破裂出血，形成假性动脉瘤。治疗血管壁粥样硬化的方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降血脂药以及硫酸氢氯吡格雷片、阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药；必要时可通过经皮冠脉介入术、颈动脉内膜剥脱术等方式解除狭窄或阻塞。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响正常的止血过程，导致血液不凝固而形成假性动脉瘤。纠正凝血功能异常通常涉及补充缺乏的凝血因子或血小板，如新鲜冷冻血浆输注、纤维蛋白原替代疗法等。
建议定期进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查监测假性动脉瘤的变化。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重外伤部位的损伤，不利于疾病的恢复。
2024-03-16 09:25
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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