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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

纯红细胞再生障碍性贫血的治疗可以考虑环孢素A、雄激素、抗胸腺细胞球蛋白、异基因造血干细胞移植、脾脏切除术等方法。如果症状没有改善或者恶化,应立即就医。
1.环孢素A
环孢素A通常口服给药,起始剂量需调整至血药浓度稳定于理想范围。使用时需监测肾功能、血压及全血细胞计数。环孢素A能抑制T淋巴细胞介导的免疫反应,故可用于治疗自身免疫性疾病如纯红再障。其可减少异常增生的红系祖细胞被破坏,促进正常红系祖细胞增殖。
2.雄激素
雄激素通过口服或注射方式给予,需要根据患者的具体情况进行剂量调整。常见的雄激素药物包括和丙酸睾酮。雄激素能够刺激骨髓产生红细胞,改善贫血状况,对于治疗纯红再障有显著效果。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白静脉注射,根据体重计算剂量,分次注射。通常在几天内完成治疗周期。抗胸腺细胞球蛋白是一种免疫调节剂,能够抑制自身免疫反应,从而减轻病情。适用于治疗自身免疫性疾病引起的纯红再障。
4.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植涉及从健康的供体获取匹配的干细胞并将其植入患者体内,整个过程可能需要数周时间。异基因造血干细胞移植是针对多种血液系统疾病的治疗方法,其中包括某些类型的纯红再障。此方法旨在重建患者的免疫系统,消除不正常的免疫应答。
5.脾脏切除术
脾脏切除术为外科手术,在全身麻醉下执行,手术时间取决于脾脏大小和位置,通常在数小时内完成。脾脏切除术可减轻某些血液相关疾病所致的症状,例如贫血。对部分因脾脏功能亢进导致巨幼红细胞性贫血的患者有益。
纯红细胞再生障碍性贫血患者日常生活中应注意休息,避免剧烈运动,以免加重贫血症状。饮食上宜选用高蛋白、高铁、易消化的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于补充必要的营养成分,支持红细胞的合成。

2024-03-06 23:44

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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