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慢性肾衰心血管症状
补充说明：慢性肾衰心血管症状
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾衰竭可能伴随心力衰竭、心律失常、高血压、水肿、胸闷等症状。鉴于这些症状与肾脏疾病相关，建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于慢性肾衰导致液体潴留和心脏负荷增加引起的。当肾功能下降时，肾脏不能有效地清除体内多余的水分和废物，这会导致血液容量增加，进而使心脏需要更努力地工作来泵血。心力衰竭通常表现为呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、体力活动耐力下降等症状。
2.心律失常
心律失常可能由慢性肾衰引发的心脏负荷增加、电解质紊乱等引起。这些因素可能导致心脏传导系统异常，从而出现心跳不规则或过快的情况。心律失常的症状包括心悸、胸痛、眩晕甚至昏厥。
3.高血压
慢性肾衰患者肾小球滤过率降低，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，导致血压升高。此外，尿毒症毒素蓄积可直接作用于交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压上升。高血压常常没有明显症状，但长期高血压可导致头痛、眼花、耳鸣等不适。
4.水肿
慢性肾衰患者的肾小球过滤能力下降，导致体内的水盐代谢失调，水分滞留在体内形成水肿。此外，肾衰时肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活也会促进钠水潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如早晨起床时的眼睑和面部浮肿，随着病情进展，可扩展到全身。
5.胸闷
胸闷可能是由于慢性肾衰引起的心肌损伤、心肌缺血或肺水肿所致。此时心脏无法有效收缩和舒张，影响血液循环，导致胸腔内压力增高而产生胸闷的感觉。胸闷可能伴有呼吸急促、咳嗽、咳痰等症状。
针对慢性肾衰伴随心血管症状，建议进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图检查以评估肾功能和心脏状况。治疗措施可能包括控制高血压、限制蛋白质摄入量以及透析或肾移植手术。患者应避免高盐饮食，保持规律的运动，并按医嘱服用药物以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-02-08 12:08
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
