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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状旁腺通过分泌甲状旁腺激素来调节钙磷代谢及骨质代谢,维持血钙浓度稳定,同时促进肠道对钙的吸收、抑制肾脏对磷酸盐的排泄,并调节酸碱平衡。如果出现了相关的症状或疾病,涉及使用药物治疗,建议咨询医生后进行。
1.调节钙磷代谢及骨质代谢
甲状旁腺激素能够刺激破骨细胞活性,增加骨钙释放入血液中,同时也能刺激肾小管上皮细胞合成和分泌钙结合蛋白,促进肠道对钙的吸收。上述作用有助于维持机体正常血钙浓度。可通过药物治疗进行干预,如维生素D、钙剂等。
2.维持血钙浓度稳定
甲状旁腺能感受血液中的钙离子浓度变化,并通过分泌甲状旁腺素来调节钙离子水平。甲状旁腺通过其生理功能帮助身体保持适当的钙含量以支持多种生命活动,例如神经传导和肌肉收缩。
3.促进肠道对钙的吸收
甲状旁腺激素可以促进小肠黏膜刷状缘细胞合成和释放钙结合蛋白,从而提高钙的吸收效率。此作用有利于补充体内缺乏的钙元素。可以通过食物摄入或口服补钙制剂来实现。
4.抑制肾脏对磷酸盐的排泄
PTH通过与靶器官细胞表面受体结合发挥作用,在信号转导通路的作用下产生生物学效应。PTH可减少肾脏对磷酸盐的排泄量,进而影响骨骼矿化过程。患者可在医生指导下使用非处方磷酸盐补充剂进行治疗。
5.调节酸碱平衡
PTH能够促进碳酸酐酶的活性,加速二氧化碳的解离,从而增加碳酸氢根离子的产生,降低血液pH值。PTH的这一作用对于维持机体内环境稳定具有重要意义。可通过调整饮食结构改善状况,避免高糖饮食。
建议定期监测血钙水平,以免因甲状旁腺功能亢进导致血钙过高而引起高血压、心律失常等症状;此外,还应注意均衡饮食,确保摄入足够的钙和维生素D,以支持甲状旁腺的功能。

2023-12-31 08:58

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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