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低镁血症为什么会引起低钙血症
补充说明：低镁血症为什么会引起低钙血症
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低镁血症引起低钙血症可能是由于镁缺乏导致的继发性甲状旁腺功能亢进、肾小管镁-钙共转运缺陷、肠源性镁吸收障碍、镁缺乏引起的骨质疏松症以及长期镁缺乏导致的软组织损伤等。低钙血症可能引发肌肉痉挛、抽搐等症状，严重时可影响心脏功能，因此需要及时就医并接受专业治疗。
1.镁缺乏导致的继发性甲状旁腺功能亢进
当镁离子浓度降低时，细胞内钙、钠等浓度也会随之下降，此时PTH分泌增多，以维持血钙水平稳定。PTH通过促进破骨细胞活性和增加肠道对钙的吸收来提高血钙浓度。例如，可以使用维生素D3进行补充治疗。
2.肾小管镁-钙共转运缺陷
由于遗传因素导致肾小管上皮细胞中镁-钙共转运蛋白的功能异常，影响了镁离子的跨膜转运，进而影响了钙离子的重吸收，导致低镁血症和低钙血症的发生。患者可遵医嘱口服葡萄糖酸钙片补钙，同时需注意监测电解质平衡。
3.肠源性镁吸收障碍
由于先天性基因突变或后天因素导致肠道对镁的吸收减少，从而引起低镁血症，进一步影响钙的吸收和利用。针对肠源性镁吸收障碍，可以通过口服硫酸镁或注射用门冬氨酸钾镁等药物纠正低镁血症，改善症状。
4.镁缺乏引起的骨质疏松症
镁是骨骼矿化过程中必需的元素之一，镁缺乏会导致骨密度降低，易发生骨折。可通过饮食调整和补充镁制剂如氯化镁来治疗骨质疏松症。
5.长期镁缺乏导致的软组织损伤
长期缺镁可能导致神经肌肉兴奋性增高，出现痉挛、抽搐等症状，严重时甚至会引起心律失常。轻度低镁血症通常不需要特殊治疗，重度则需要及时就医并接受相应治疗，如静脉注射硫酸镁。
建议定期监测电解质水平，特别是对于有潜在风险因素的人群。必要时，医生可能会推荐进行血液生化测试、尿液分析以及甲状腺功能检查，以评估体内镁和钙的水平。
2024-01-15 15:50
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镁在体内的总量在1000mmol左右(22.66g)，是体内除钠、钾、钙外体内居第4位的最丰富的阳离子。50%～60%存在于骨骼中，细胞外液中仅占1%，血清中镁[Mg2 ]的浓度为0.75～0.95mmol/L(1.7～2.2mg/dl，或1.5～1.9mEq/L)。除骨骼外，肌肉中含镁量较多。血镁浓度不能代表体内镁总量的变化。镁广泛分布于动、植物细胞内。镁离子是人体内最重要的离子之一，在细胞内液阳离子的含量中仅次于钾而居第2位，但在细胞外液中的浓度非常低。镁的生理功能相当复杂。镁离子紊乱是比较常见的电解质紊乱，但其临床表现缺乏特异性，容易忽视。
