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惊厥如何处理
补充说明：惊厥如何处理
a******W 2021-07-06 10:50
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
惊厥的处理可以考虑镇静止痉、抗癫痫药物、脑电图监测、颅内压监测和脑脊液检查等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.镇静止痉
镇静止痉是指使用、水合氯醛等镇静剂来控制抽搐发作。此措施通过减少大脑神经元异常放电，缓解因过度兴奋导致的肌肉收缩。适用于惊厥时出现频繁抽搐的情况。
2.抗癫痫药物
抗癫痫药物如卡马西平、丙戊酸钠可按医嘱口服以预防惊厥发生。这些药物能稳定神经细胞膜电位，降低突触传递兴奋性，从而预防惊厥。适用于反复发作的复杂型热性惊厥及有家族史者。
3.脑电图监测
脑电图监测是将电极放置于头皮上记录大脑活动，在医院环境中连续监测数小时至数天。此方法能够捕捉到微弱而难以察觉的异常电信号，帮助识别可能存在的癫痫样放电模式。对于疑似癫痫患者至关重要。
4.颅内压监测
颅内压监测通常采用微创技术，在患者头骨钻孔后置入传感器持续监测压力变化。该措施有助于评估颅内高压状态并指导临床决策，特别是在处理高热惊厥合并颅内感染或出血时。
5.脑脊液检查
脑脊液检查涉及抽取患者的脑脊液样本进行实验室分析，包括常规检验和生化检测。此措施有助于排除感染性原因引起的惊厥，特别是针对复杂型热性惊厥伴有头痛、呕吐等症状者。
在处理惊厥过程中，应保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，以防吸入性肺炎的发生。同时，家长应注意观察患儿的精神状态，若发现异常应及时就医。
2024-02-04 03:16
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惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊，尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10～15倍，约5～6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为：婴幼儿大脑皮层发育未臻完善，因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，受刺激后，兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下，易感染而致惊厥;血脑屏障功能差，各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见，这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿智力发育和健康。
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益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
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用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
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该药品具有清热解毒、镇惊开窍等功效。可用于热病、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
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清肺化痰，止咳平喘。用于痰热阻肺，咳嗽气喘，胸胁胀痛，吐痰黄稠，上呼吸道感染，急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作见上述证候者
