首页> 外科> 肝胆外科> 胆结石> 胆囊结石> 胆囊结石,胆总管结石一块手术有什么风险

精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

胆囊结石与胆总管结石的手术治疗可能存在出血、术后感染、胆瘘、肝功能损害和电解质紊乱等风险。
1.出血
由于手术过程中需要切开患者的胆道和胆囊,可能会损伤血管,引起出血。出血可能引起贫血、低血压等并发症,严重时可能导致失血性休克,危及生命。
2.术后感染
手术操作会破坏局部组织屏障,细菌可进入血液循环并扩散至全身,导致术后感染的发生。术后感染可能导致脓毒症、菌血症等疾病,需及时使用抗生素治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.胆瘘
胆瘘是指胆汁从胆道系统渗漏到腹腔或体外,通常发生在手术后,与胆道吻合口不完整有关。胆瘘会导致严重的腹痛、发热、黄疸等症状,需要紧急处理。患者可在医生指导下服用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊促进恢复。
4.肝功能损害
肝功能损害是由于手术引起的肝脏炎症或坏死,导致肝细胞受损,影响其正常生理功能。肝功能损害可能导致转氨酶升高、胆红素水平升高等症状,需遵医嘱服用护肝药物治疗,如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷片等。
5.电解质紊乱
电解质紊乱多因术中禁食禁水导致液体摄入不足,或是术后长时间卧床不动所致。电解质紊乱会引起恶心呕吐、肌肉痉挛等症状,可通过口服补液盐溶液纠正。
对于胆囊结石和胆总管结石的患者,术后应密切监测电解质平衡,避免剧烈运动,以减少术后并发症的风险。

2024-02-20 16:39

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胆囊结石 (结石性胆囊炎,胆结石)

胆石症是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、原发性或继发性胆总管结石,肝外胆管或肝内胆管结石之分。但临床实际上,单一部位的结石是可能的但并非常见,往往几种部位的结石在同一患者中同时存在。欧美各国的胆石症患者其胆石多发生在胆囊内,仅少数病例(10%~25%)是原发于胆管中。但在东亚、东南亚国家包括我国,特别是我国广大的沿海地区,则大多数的胆石(50%~90%)是胆管的原发性胆色素性结石。不同部位的胆石,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此可以推想其形成的机制也是不同的,而其临床症状和病理表现也将因人而异。

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