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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

为什么会有血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺栓塞等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病,在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死,当坏死物被咳出时就可能带有血液。这表现为咳嗽伴随有血丝或血凝块。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼和利福平可有效抑制结核菌繁殖,减少出血风险。
2.支气管扩张症
支气管扩张症由多种原因导致支气管壁破坏,出现持久性支气管扩张所致,患者常有反复呼吸道感染史,炎症因子刺激黏膜下血管,导致毛细血管通透性增加,从而引起咯血。抗生素治疗是关键,例如阿莫西林克拉维酸钾片可以控制细菌感染,减轻炎症反应,缓解咯血症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病,由于长期吸烟或其他有害颗粒物质暴露导致肺部气道狭窄和肺泡功能减退,此时患者会出现咳嗽、咳痰以及喘息等症状,严重时会引起咯血。戒烟并使用吸入性糖皮质激素和长效β-受体激动剂混合制剂进行管理,如沙美特罗替卡松粉吸入剂,有助于改善病情,预防咯血发生。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到支气管黏膜下的血管,就会引起咯血的症状,通常还会伴有消瘦、乏力等全身症状。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法,对于无法手术者,可采用根治性放疗联合化疗的方式,常用药物包括紫杉醇注射液、顺铂注射液等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支而引起的一组临床综合征,栓子脱落处可能会损伤局部血管壁,引起咯血的现象。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施,通过静脉注射溶栓药物如重组人纤维蛋白溶解原激活剂来溶解血栓,恢复肺部血液循环。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测肺部状况,同时注意保持良好的生活习惯,如不吸烟、限制酒精摄入量等。

2024-01-23 11:03

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肺结核 (肺结核病,结核病,结核,肺痨)

结核病俗称“肺痨”,它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响,人体许多器官、系统均可患结核病,其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的,肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗,使带有结核杆菌飞沫喷出体外,使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为:咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病,曾经蔓延全球,造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一,结核病人数居世界第二位,仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。

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