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支扩咯血怎么办
补充说明：支扩咯血怎么办
a******W 2021-07-05 16:27
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张症咯血可以通过体位引流、氧疗、止血药物、支气管扩张剂、肺动脉高压靶向药物等方法进行治疗。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.体位引流
体位引流通常采用头低足高位，利用重力帮助痰液排出。此方法有助于促进血液流向下部肺叶，减少积血，改善呼吸功能。
2.氧疗
通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧状态，一般使用便携式或固定式高流量湿化吸氧装置。增加吸入氧量可缓解因缺氧引起的咯血症状；长期持续性应用有助于预防继发性脑损害。
3.止血药物
止血药物包括氨甲环酸、垂体后叶素等，在医师指导下口服或静脉注射。这些药物能够抑制纤维蛋白溶解，增强凝血机制，从而控制咯血。
4.支气管扩张剂
支气管扩张剂如沙丁胺醇可通过雾化器给予，旨在缓解呼吸道痉挛及收缩，减轻咯血。支气管管理不善可能导致微血管破裂引起出血；使用支气管舒张剂可降低此类风险。
5.肺动脉高压靶向药物
肺动脉高压靶向药需在专业医生指导下使用，例如波生坦片、安立泽胶囊等。上述药物能改善肺循环，降低肺动脉压力，进而减少咯血的发生概率。
患者应避免剧烈运动，以免加重咯血症状，同时保持充足休息，有利于身体恢复。建议定期复查胸部CT和肺功能检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-09 08:04
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。 需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
乙酰半胱氨酸片
0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
乙酰半胱氨酸颗粒
用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。
