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为什么会有血痰
补充说明：为什么会有血痰
a******W 2021-07-05 16:27
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
为什么会有血痰可能是由肺结核、支气管扩张症、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺栓塞等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺结核
肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染病，在病原体侵袭下会导致肺组织受损、坏死，当坏死物被咳出时就可能带有血液。这表现为咳嗽伴随有血丝或血凝块。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼和利福平可有效抑制结核菌繁殖，减少出血风险。
2.支气管扩张症
支气管扩张症由多种原因导致支气管壁破坏，出现持久性支气管扩张所致，患者常有反复呼吸道感染史，炎症因子刺激黏膜下血管，导致毛细血管通透性增加，引起咯血。抗生素治疗是关键，例如阿莫西林克拉维酸钾片可以控制细菌感染，减轻炎症反应，缓解咯血症状。
3.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种慢性呼吸系统疾病，由于长期吸烟或其他有害颗粒物质暴露导致肺部气道狭窄和肺泡功能减退，此时会出现气道分泌物增多并伴有不同程度的气流受限，严重时会引起肺动脉高压，进而导致右心室负荷加重，发生肺源性心脏病，此时可能出现咳血现象。戒烟是首要措施，同时需要使用支气管舒张剂来缓解症状，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂通过扩张支气管从而改善通气，但需遵医嘱使用。
4.肺癌
肺癌患者的肿瘤细胞侵犯到周围的小血管或者大血管，就会导致破裂出血，从而引起血痰的现象。手术切除是治疗早期非小细胞肺癌的主要方法，对于局部晚期患者，可考虑联合化疗和放疗，常用方案为紫杉醇联合顺铂。
5.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉主干或分支而引起的一组临床综合征，栓子脱落可能会造成肺血管内皮损伤，引起微血管栓塞，进而导致肺水肿和出血。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，如静脉注射链激酶、尿激酶等，以溶解血栓，恢复血液循环。
建议定期进行胸部X光或CT扫描以监测病情变化，保持良好的生活习惯，包括不吸烟、限制酒精摄入量以及均衡饮食，有助于减少上述疾病的发病风险。
2023-12-30 20:17
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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