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肺为什么会积水
补充说明：肺为什么会积水
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺积水又称肺水肿，可能是由结核感染、肺炎、心力衰竭、肺栓塞或肺动脉高压等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌侵入肺部后，机体免疫系统会启动炎症反应以清除病原体，此时可能会出现渗出液积聚在肺泡和胸膜腔中。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.肺炎
肺炎是由各种病原体引起的肺部感染性疾病，在炎症刺激下会导致肺泡壁毛细血管通透性增高，液体漏出至肺间质和肺泡内形成积液。抗生素治疗是首选方案，例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能受损，导致静脉回流受阻，血液在肺部滞留，液体从毛细血管壁渗出到肺组织间隙。改善心力衰竭的症状通常需要长期用药，患者可在医生指导下使用硝普纳注射液、酒石酸美托洛尔缓释片等缓解不适。
4.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响血液循环，使右心负荷增加，进而引起肺水肿和肺积水。溶栓治疗是抢救急性大面积肺栓塞的重要方法之一，可遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶进行溶栓治疗。
5.肺动脉高压
肺动脉高压会引起肺小动脉收缩，肺循环阻力增加，右心室压力升高，从而导致肺水肿的发生。肺动脉高压的治疗需个体化制定方案，可能包括靶向药物治疗，如波生坦片、安立生坦片等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺积水的变化。同时，注意休息，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-08 02:59
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
