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怎样避免脂肪栓塞
补充说明：怎样避免脂肪栓塞
a******W 2021-07-05 16:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
避免脂肪栓塞可以采取手术操作规范、术后体位调整、脂肪组织减压、抗血小板治疗、预防性使用抗氧化剂等措施。
1.手术操作规范
通过规范化手术操作减少脂肪颗粒暴露和移位，降低其进入血液循环的风险。严格遵循手术规程，在处理脂肪组织时采取谨慎措施以减少污染。
2.术后体位调整
适当改变患者体位可以促进血液回流，减少脂肪微粒进入循环的机会。术后将患者置于头低脚高位或侧卧位等有助于改善血液循环的姿势。
3.脂肪组织减压
减少脂肪组织压力可以降低其破裂和内容物进人循环的可能性。在进行涉及脂肪组织的操作时，应使用适当的工具和技术来控制压力。
4.抗血小板治疗
抗血小板药物可防止血小板聚集形成微血栓，从而减少脂肪栓塞的发生。对于存在心血管风险因素或既往栓塞性疾病史者，可在医师指导下服用阿司匹林、氯吡格雷等非处方药进行预防。
5.预防性使用抗氧化剂
抗氧化剂能够清除自由基，减少其对脂质代谢的影响，从而降低脂肪栓塞发生概率。对于存在氧化应激相关健康问题的人群，可以在医生建议下长期服用维生素E软胶囊、辅酶Q10片等保健品。
若患者出现呼吸困难、意识障碍等症状，应及时前往医院急诊科就诊。
2024-02-20 18:22
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom，FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来，虽然已经一个世纪，并有不少人从不同角度进行过研究，但因其临床表现差异很大，有的病例来势凶猛，发病急骤，甚至在典型症状出现之前即很快死亡，有的可以没有明显的临床症状，只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速，体温升高超过38℃，动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象，可以确诊。Broder认为除外伤外，灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
多维元素片(29)
用于预防和治疗因维生素与矿物质缺乏所引起的各种疾病。
肠内营养乳剂(TP)
本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者，包括创伤或颅面部、颈部手术后患者；咀嚼、吞咽困难患者；意识不清或接受机械换气的患者；手术后需要补充营养的患者；神经性厌食症患者等。本品不含膳食纤维，可用于严重胃肠道狭窄病人；肠瘘病人；术前或诊断前肠道准备。
