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脾栓塞介入手术后腹水是什么原因
补充说明：脾栓塞介入手术后腹水是什么原因
a******W 2021-07-05 16:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脾栓塞介入手术后腹水可能是因为血栓形成后综合征、感染性心内膜炎、肝硬化、门静脉高压症、胃食管静脉曲张破裂出血等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.血栓形成后综合征
由于脾栓塞介入手术中使用了导管和支架等医疗器械，这些器械可能导致血管内壁损伤，促进血小板活化和凝固因子的释放，进而诱发血液凝固。血栓形成后综合征是血栓形成的后遗症，包括深静脉血栓、肺栓塞等。针对血栓形成后综合征的治疗通常需要抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液进行预防和治疗。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜内膜炎症，其病原体通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在内膜上繁殖。这会导致心脏瓣膜上的菌落脱落，随血液流至全身各处，包括脾脏，引起脾肿大和腹水。治疗感染性心内膜炎的主要方法是抗生素治疗，患者可遵照医生的意见服用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物以消除感染。
3.肝硬化
肝硬化时肝脏组织受到广泛破坏，导致肝脏的合成、解毒、分泌、生物转化等功能严重障碍，从而出现一系列的临床表现。脾脏充血肿大，功能亢进，会引起脾栓塞介入手术后腹水的情况发生。对于肝硬化的治疗主要是控制病情进展，延缓并发症的发生，常用药有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.门静脉高压症
门静脉高压症是指各种原因导致门静脉压力增高而引起的一系列病理生理改变的综合病症，此时脾脏淤血肿大，当脾栓塞介入手术后，脾脏体积缩小，但无法立即恢复正常，因此会出现腹水的现象。患者可在医生指导下使用醋酸奥曲肽注射液、盐酸片等降低门脉高压的药物进行缓解。
5.胃食管静脉曲张破裂出血
胃食管静脉曲张破裂出血是门脉高压症的一种并发症，由于门脉高压使食管下段和胃底的静脉曲张，易受粗糙食物摩擦而破裂出血。脾栓塞介入手术后，脾脏体积减小，脾脏对血液的过滤作用减弱，导致血液回流到肝脏的速度加快，从而使门脉高压进一步升高，加重胃食管静脉曲张的程度，增加了出血的风险。如果患者存在胃食管静脉曲张破裂出血的症状，则需及时就医，在医生的指导下使用醋酸奥曲肽注射液、生长抑素注射液等药物进行止血处理。
术后应密切监测患者的腹部状况，定期复查超声波检查以及血常规，以便早期发现腹水和其他潜在的问题。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，同时注意饮食调理，减少盐分摄入，以免加重腹水症状。
2024-01-01 03:35
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脾静脉内血栓形成或脾静脉受外源性压迫而致管腔的部分或完全阻塞。脾静脉栓塞与慢性胰腺炎的关系密切，约有45%～65%的胰腺炎可引起发病。约21%～35%则常见于肿瘤的压迫。非肝硬化性门静脉高压是本病最主要的病理生理改变。非肝硬化性门脉高压的3大特征是：好的肝脏、坏的脾静脉和破裂的胃底曲张静脉。本病好发于中年人(尤其45～50岁)、男性居多。
症状起因：栓塞颗粒随机漂入脾动脉分支，可由一个或多个颗粒栓塞同一个小动脉，脾栓塞不均匀可致脾功能亢进复发。脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。
可能疾病：充血性脾肿大 亚急性感染性心内膜炎 小儿慢性充血性脾肿大 小儿脾大
常见检查： 脾脏触诊
就诊科室：普外科
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
