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癫痫大发作的首选什么药
补充说明：癫痫大发作的首选什么药
a******W 2021-07-05 16:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
癫痫大发作时，首选的抗癫痫药物包括丙戊酸钠、卡马西平、、苯妥英钠和拉莫三嗪。由于癫痫发作类型和个体差异，药物选择需由医生根据具体情况决定。若症状持续或频繁发生，建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.丙戊酸钠
丙戊酸钠适用于各种类型的癫痫发作，特别是复杂性部分性发作和全身性强直阵挛发作。该药物通过抑制神经元过度放电来减少癫痫发作。治疗期间需监测肝功能，长期使用可能引起骨髓抑制和体重增加。
2.卡马西平
卡马西平可用于简单部分性发作、复杂部分性发作和继发全面性强直阵挛发作的单药或合并发作。其机制是阻断电压敏感的钠通道，降低突触部位兴奋性氨基酸的作用。建议从低剂量开始，逐渐调整至有效剂量。注意观察皮疹等过敏反应，定期检查血液学参数。
3.
用于治疗各种类型的癫痫发作，尤其对单纯失神发作、肌阵挛发作及强直阵挛发作效果显著。本品能增强脑内抑制过程而稳定癫痫灶异常放电活动。肝肾功能不全者应减量服用；哺乳期妇女不宜使用。
4.苯妥英钠
苯妥英钠适用于多种类型癫痫发作的辅助治疗，包括小发作和大发作。此药可提高脑内抑制性神经递质GABA的浓度，从而起到抗惊厥作用。服药期间应定期进行血象、肝功能、甲状腺功能检查以及眼科检查。妊娠期患者禁用。
5.拉莫三嗪
拉莫三嗪是一种新型抗癫痫药物，主要用于难治性部分性发作的辅助治疗。它具有广谱抗惊厥作用，能够阻断电压门控钠离子通道。起始治疗时可能出现精神运动迟钝或其他神经系统不良反应，因此需要密切监测并逐步增量。
以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下使用。在治疗癫痫大发作的同时，应注意保持规律的生活作息，避免过度疲劳和精神紧张，以减少发作的风险。
2024-02-02 03:35
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向医生提问
阵挛是在深反射亢进时，用一持续力量使被检查的肌肉处于紧张状态，则该深反射涉及的肌肉就会发生节律性收缩，称阵挛。常见者有踝阵挛，嘱病人仰卧，髋关节与膝关节稍屈，医生一手持病人小腿，一手持病人足掌前端，用力使踝关节过伸。阳性表现为腓肠肌与比目鱼肌发生节律性收缩。意义与深反射亢进征同，见于锥体束损害。
症状起因：髌阵挛和踝阵挛只是腱反射高度增强的指征，它们可发生在任何有腱反射增强的场合，也包括神经系统无器质性病变时。在神经官能症和全身生理反射亢进时的阵挛和器质性病变的阵挛不同，前者通常不恒定，两侧表现程度一般相等，不伴有器质性症状。两则反射不对称，则表示有器质性疾病。在神经根或脊髓灰质中的反射弧损坏，或者一侧反射增强，说明锥体束损害。
就诊科室：神经
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
复方苯硝那敏片
抗癫痫药。用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
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