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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手忍不住颤抖可能是特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进症、脑梗死后遗症、多系统萎缩等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起,涉及神经传递物质多巴胺代谢异常,导致肌肉控制障碍和不自主运动。这会导致手指出现节律性的微小抽动。患者可遵医嘱使用、阿罗洛尔等β受体拮抗剂进行治疗,可以阻断神经递质乙酰胆碱对突触后膜的激活作用,从而抑制其兴奋性。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内多巴胺含量显著减少,造成肢体静止性震颤、行动迟缓等临床表现。患者可在医生指导下服用左旋多巴片、盐酸金刚烷胺胶囊等药物来改善病情,前者能够补充纹状体中的多巴胺浓度,后者则具有促进大脑中多巴胺释放的作用。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时,甲状腺激素水平升高,刺激交感神经兴奋,引起心悸、手抖等症状。这是由于甲状腺激素加速了新陈代谢,包括神经系统的活动。甲亢的治疗常采用抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,通过抑制甲状腺合成甲状腺激素而发挥作用。
4.脑梗死后遗症
脑梗死是由于脑部血液循环障碍,导致局部组织缺血缺氧而坏死,进而影响神经功能,出现偏瘫、失语、手足徐动等症状。针对脑梗死后遗症的手部痉挛,可考虑针灸、康复训练等方式促进恢复,需在专业医师指导下进行。
5.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病,主要累及锥体外系、植物神经和自主神经,导致肢体僵硬、步态不稳、尿频、便秘以及肌张力障碍。患者需要遵照医生的意见,选用氯硝西泮片、苯海索片等药物以缓解症状,但需注意可能出现的副作用。
建议定期进行血液学检查,监测血糖、电解质水平,排除低钙、低镁等引起的震颤。同时,保持良好的睡眠质量,有助于减轻因睡眠不足引起的生理性震颤。

2024-01-28 20:11

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特发性震颤 (家族性震颤,良性特发性震颤,原发性震颤)

特发性震颤(essentialtremor,ET)又称家族性或良性特发性震颤,是临床常见的运动障碍性疾病,呈常染色体显性遗传,姿势性或动作性震颤是惟一表现,缓慢进展或长期不进展。目前认为,年龄是ET重要的危险因素,患病率随年龄而增长。起病缓慢。任何年龄均可发病,但多起始于成年人,有文献报道男性略多于女性。

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