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慢性粒细胞白血病急变期治疗
补充说明：慢性粒细胞白血病急变期治疗
a******W 2021-07-01 10:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性粒细胞白血病急变期可以考虑异基因造血干细胞移植、靶向治疗、化疗、骨髓抑制治疗、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.异基因造血干细胞移植
异基因造血干细胞移植通常通过高剂量放疗或化疗清除患者体内的白血病细胞，然后将健康的造血干细胞植入患者体内，重建正常的造血和免疫功能。该措施旨在恢复患者的正常造血和免疫功能，因为急变期的白血病细胞恶性程度较高，传统的化疗可能无法有效控制病情的发展，因此需要采用更为强烈的治疗方法来根治疾病。
2.靶向治疗
靶向治疗是使用特定药物针对癌细胞上的分子标志物发挥作用的一种方法，例如伊马替尼、达沙替尼等。这些药物能够选择性地抑制C-Kit蛋白激酶活性，从而干扰慢性粒细胞性白血球增生过程中的信号传导通路，阻断白血病细胞的增长和扩散。
3.化疗
化疗通过使用化学药物杀死快速分裂的肿瘤细胞来治疗癌症，如羟基脲、阿糖胞苷等。由于急变期的白血病细胞增殖迅速且难以通过常规手段控制其生长，因此化疗是一种有效的控制策略。
4.骨髓抑制治疗
骨髓抑制治疗通常包括大剂量化疗联合自体外周血干细胞采集回输，以减少骨髓内白血病细胞的数量。此措施有助于缓解症状并提高生活质量，但需密切监测血液学变化以及感染风险。
5.免疫调节治疗
免疫调节治疗涉及使用生物制剂调节机体的免疫反应，如干扰素α、利妥昔单抗等。该措施适用于改善急性期的免疫状态，减轻炎症反应对机体造成的损伤。
患者应保持良好的营养状态，摄入富含蛋白质的食物，如鸡蛋、牛奶等，以支持骨髓造血功能的恢复。同时，建议定期复查血象及融合基因检测，以便及时发现病情变化。
2024-03-03 18:55
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
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1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
